什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

蘭花草


一般而言,容易患上胰腺癌的人都會有一定的特點。患有糖尿病的人易患胰腺癌,糖尿病與胰腺癌之間的關係是非常密切的,我們常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情況。非典型糖尿病,即無糖尿病家族史,無肥胖和胰島素依賴的快速進展型糖尿病,可擬視為胰腺癌早期表現。這一提示有利於部分胰腺癌的早期診斷,而早期胰腺癌還有可能被手術切除而治癒。因此,採用結合體育鍛鍊的低胰島素反應飲食、控制體重和不吸菸等手段,可顯著降低胰腺癌的發病率與病死率。其次,消化道手術的人也容易患胰腺癌,假如做過消化道手術的話,那麼患上胰腺癌的幾率會大大增加。根據研究發現,膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險性增加70%;做過胃潰瘍手術的患者,也有較高的發生胰腺癌的危險,尤其是手術後間隔20年以上者。


當然,也有專家對此持不同看法。但不管怎麼樣,這一現象值得我們警惕,如果有糖尿病病史或者既往有過消化道手術的患者,再加上不良的生活飲食習慣,都會增加患上胰腺癌的風險。



家庭醫生在線

⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者,特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖者。


腫瘤何大夫


生命召集令

胰腺癌的危險因素大體可以分為兩種,先天因素和後天因素。先天因素主要為基因改變,後天因素主要為5種:吸菸、喝酒、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎,其中,有時胰腺癌的早期臨床表現就可以為糖尿病和慢性胰腺炎。

先天性因素包括:BRCA2,PALB2,BRCA1,p16/CDKN2A,遺傳性非息肉病性結直腸癌(Lynch綜合症),黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome),還有遺傳性胰腺癌等。對於沒有做過基因檢測的人,有兩個辦法可以確定自己是不是天生比別人更容易得胰腺癌:一、看看自己的親屬和親戚有沒有人患這個疾病;二、確定自己是不是有德系猶太人血統,研究發現德系猶太人的胰腺癌患者BRCA2突變的概率約4%~10%,而這個基因突變除了增加胰腺癌的發生概率,還會增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的發病率。安吉麗娜朱莉就是因為發現了BRCA突變,才進行了預防性的乳房切除術。

後天因素主要包括5種,但是也有程度的區別,下面進一步闡述:

1、吸菸是最普遍的胰腺癌的風險因素,吸菸者比不吸菸患病比率增加2.2倍(odd ratio=2.2),而且這種危險在戒菸後還會持續一段時間,戒菸十年內這一數值是1.64,戒菸15-20年後,這一數值是1.12。

3、肥胖者的患胰腺癌的比率,體重指數超過30的人比體重指數18.8~24.9的人的1.55倍。體重指數=體重/(身高x身高),其中體重用“千克”為單位,身高用“米”為單位。

4、對於糖尿病患者,患病年限也是一個重要因素,但是,有點反“想當然”思維,得糖尿病時間越久,胰腺癌的風險越小。研究發現,對於得了糖尿病超過10年的患者,他們發生胰腺癌的比率是正常人的1.51倍(odd ratio=1.51);對於診斷糖尿病後不滿3年的患者,他們患胰腺癌的概率是正常人的7.94倍(relative risk=7.94)。據統計,一百個人中至少有一個人診斷糖尿病後3年內被診斷胰腺癌。

5、慢性胰腺癌

患者發生胰腺癌的比率是正常人的2.71倍。

最後再重複一次,胰腺癌的早期表現之一就可以是糖尿病或慢性胰腺炎,所以

,對於發現這兩種疾病的患者,一定要注意密切追蹤、隨訪。

胰腺癌危險因素


腫瘤知道

胰腺癌有沒有高危因素,哪些情況下比較容易得胰腺癌呢?生活方式和飲食結構是非常重要的。首先,如果長期食用高脂肪的飲食,例如紅肉和加工肉製品,會增加胰腺的負擔,另外,酗酒對胰腺造成的壓力非常大,會造成胰腺的反覆增生纖維化,是癌症的一個高危因素。其次,一些疾病本身和胰腺癌之間也有關係,例如糖尿病和胰腺癌,相伴相隨,長期血糖增高的病人容易得胰腺癌,也有可能由於生了胰腺癌堵塞的胰管,胰腺慢慢纖維化,β細胞就少了,胰島素的量也少了,導致糖尿病,因此慢性胰腺炎也是導致胰腺癌的高危因素。肥胖人群也更易患上胰腺癌。

此外,許多不良嗜好也是導致胰腺癌的因素,如吸菸。

目前還發現,有胰腺癌等腫瘤遺傳家族史的,更容易患上胰腺癌。


海上名醫

現代醫學研究還沒有搞清胰腺癌的具體發病機制。流行病學調查研究結果表明,糖尿病病人和慢性胰腺炎病人的胰腺癌發病率比一般人群要高,可能與胰腺損傷及過度使用有關。胰腺癌的發生還可能跟平時不良的生活習慣有關。有抽菸、嗜酒習慣的人,以及喜歡吃高脂肪、高蛋白食物的人,或者頻繁飲用咖啡的人,都相對一般人更容易得胰腺癌。


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