什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

兰花草


一般而言,容易患上胰腺癌的人都会有一定的特点。患有糖尿病的人易患胰腺癌,糖尿病与胰腺癌之间的关系是非常密切的,我们常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情况。非典型糖尿病,即无糖尿病家族史,无肥胖和胰岛素依赖的快速进展型糖尿病,可拟视为胰腺癌早期表现。这一提示有利于部分胰腺癌的早期诊断,而早期胰腺癌还有可能被手术切除而治愈。因此,采用结合体育锻炼的低胰岛素反应饮食、控制体重和不吸烟等手段,可显著降低胰腺癌的发病率与病死率。其次,消化道手术的人也容易患胰腺癌,假如做过消化道手术的话,那么患上胰腺癌的几率会大大增加。根据研究发现,胆囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危险性增加70%;做过胃溃疡手术的患者,也有较高的发生胰腺癌的危险,尤其是手术后间隔20年以上者。


当然,也有专家对此持不同看法。但不管怎么样,这一现象值得我们警惕,如果有糖尿病病史或者既往有过消化道手术的患者,再加上不良的生活饮食习惯,都会增加患上胰腺癌的风险。



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⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖者。


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生命召集令

胰腺癌的危险因素大体可以分为两种,先天因素和后天因素。先天因素主要为基因改变,后天因素主要为5种:吸烟、喝酒、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎,其中,有时胰腺癌的早期临床表现就可以为糖尿病和慢性胰腺炎。

先天性因素包括:BRCA2,PALB2,BRCA1,p16/CDKN2A,遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合症),黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome),还有遗传性胰腺癌等。对于没有做过基因检测的人,有两个办法可以确定自己是不是天生比别人更容易得胰腺癌:一、看看自己的亲属和亲戚有没有人患这个疾病;二、确定自己是不是有德系犹太人血统,研究发现德系犹太人的胰腺癌患者BRCA2突变的概率约4%~10%,而这个基因突变除了增加胰腺癌的发生概率,还会增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的发病率。安吉丽娜朱莉就是因为发现了BRCA突变,才进行了预防性的乳房切除术。

后天因素主要包括5种,但是也有程度的区别,下面进一步阐述:

1、吸烟是最普遍的胰腺癌的风险因素,吸烟者比不吸烟患病比率增加2.2倍(odd ratio=2.2),而且这种危险在戒烟后还会持续一段时间,戒烟十年内这一数值是1.64,戒烟15-20年后,这一数值是1.12。

3、肥胖者的患胰腺癌的比率,体重指数超过30的人比体重指数18.8~24.9的人的1.55倍。体重指数=体重/(身高x身高),其中体重用“千克”为单位,身高用“米”为单位。

4、对于糖尿病患者,患病年限也是一个重要因素,但是,有点反“想当然”思维,得糖尿病时间越久,胰腺癌的风险越小。研究发现,对于得了糖尿病超过10年的患者,他们发生胰腺癌的比率是正常人的1.51倍(odd ratio=1.51);对于诊断糖尿病后不满3年的患者,他们患胰腺癌的概率是正常人的7.94倍(relative risk=7.94)。据统计,一百个人中至少有一个人诊断糖尿病后3年内被诊断胰腺癌。

5、慢性胰腺癌

患者发生胰腺癌的比率是正常人的2.71倍。

最后再重复一次,胰腺癌的早期表现之一就可以是糖尿病或慢性胰腺炎,所以

,对于发现这两种疾病的患者,一定要注意密切追踪、随访。

胰腺癌危险因素


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胰腺癌有没有高危因素,哪些情况下比较容易得胰腺癌呢?生活方式和饮食结构是非常重要的。首先,如果长期食用高脂肪的饮食,例如红肉和加工肉制品,会增加胰腺的负担,另外,酗酒对胰腺造成的压力非常大,会造成胰腺的反复增生纤维化,是癌症的一个高危因素。其次,一些疾病本身和胰腺癌之间也有关系,例如糖尿病和胰腺癌,相伴相随,长期血糖增高的病人容易得胰腺癌,也有可能由于生了胰腺癌堵塞的胰管,胰腺慢慢纤维化,β细胞就少了,胰岛素的量也少了,导致糖尿病,因此慢性胰腺炎也是导致胰腺癌的高危因素。肥胖人群也更易患上胰腺癌。

此外,许多不良嗜好也是导致胰腺癌的因素,如吸烟。

目前还发现,有胰腺癌等肿瘤遗传家族史的,更容易患上胰腺癌。


海上名医

现代医学研究还没有搞清胰腺癌的具体发病机制。流行病学调查研究结果表明,糖尿病病人和慢性胰腺炎病人的胰腺癌发病率比一般人群要高,可能与胰腺损伤及过度使用有关。胰腺癌的发生还可能跟平时不良的生活习惯有关。有抽烟、嗜酒习惯的人,以及喜欢吃高脂肪、高蛋白食物的人,或者频繁饮用咖啡的人,都相对一般人更容易得胰腺癌。


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