心絞痛95%由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所致。心絞痛發生於冠狀動脈的供血不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧之時。心絞痛的病因是動脈粥樣硬化，但目前對動脈粥樣硬化的發生原因還不完全清楚。
心絞痛特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。
穩定型心絞痛是臨床最常見的一種心絞痛，它是指在相當長的一段時間內(1979年WHO規定病程穩定1個月以上)病情比較穩定，心絞痛發生的頻率、持續的時間，誘因及緩解方式均相當固定。
引起心絞痛的原因包括：
①冠狀動脈粥樣硬化致管腔固定性狹窄(常在75%以上)血流量減少，心肌組織缺血，導致心絞痛;
②冠狀動脈痙攣，如變異型心絞痛;
③冠狀動脈其他病變：如炎症，栓塞或先天畸形;
④非冠狀動脈病變：如主動脈瓣狹窄或主動脈關閉不全，梅毒性主動脈炎，嚴重貧血，甲亢，陳發性心動過速;
⑤低血壓，血液黏滯度增高或血流緩慢;
⑥肥厚型心肌病，二尖瓣脫垂等，其中，最重要的是冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化狹窄及(或)冠狀動脈痙攣。
引起心絞痛的原因還有高血壓、高脂血症和吸菸等因素使血脂的一些成分沉積於動脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。
日常生活中，心絞痛的病因還有很多，如神經精神因素，情緒變化，焦慮、悲痛，都可誘發心絞痛。另外，高血壓並高脂血症、糖尿病以及過重的體力勞動、劇烈的運動，也是誘發心絞痛的原因。認清了引起心絞痛的病因，包括心絞痛的直接和間接原因，我們就要在生活中多加註意，減少或者避免心絞痛的發生。
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