父母该如何早发现孩子是不是自闭症患儿?

杨旻威

(特约回答:协和阿伟)

第一,患儿早期表现说话晚,和人交流障碍,长时间沉默不语,或出现语言倒退现象。


第二,与人交往障碍,表现为表情淡漠,对父母没有依恋、不愿和小朋友玩耍、情绪低落。


第三,行为刻板,表现为对大多数孩子感兴趣的东西却无动于衷,而对一些非关注点表现出强烈的兴趣。某些行为具有明显的偏执性,如走路走固定线路,东西摆放必须按固定模式等。


第四,智力低下。大多数患者智力比同龄儿童低下,少数患儿具有某方面超常能力。如电影雨人的男主人公就是自闭症患者,他幸运的是具有超常的记忆力。



医患家

1.什么是自闭症。

自闭症又称孤独症。是一种由神经系统发育障碍而导致的疾病,我们常说的自闭症一般是指狭义的自闭症,它有三个典型症状:言语发育障碍、社会交往障碍、仪式化的刻板动作。约2/3-1/2伴有不同程度的智力障碍。



广义的自闭症又叫自闭症谱系障碍,除了狭义的自闭症外,还包括很多种非典型的自闭症,如大家都知道的艾斯伯格综合征即一种高功能的自闭症,广受欢迎的美剧《生活大爆炸》里的谢耳朵即是此种。

2.自闭症的病因。

一般认为,自闭症是由多组基因异常导致、由环境因素如生化、孕期等引发的。

3.自闭症的患病率。

最近美国韩国等国的统计认为其发病率约为1%左右,比我们想象中的要高。

4.如何早发现早干预?

5.如何做到早发现?

在我国,孩子往往是进入幼儿园,老师发现其在交往、行为、语言、智力方面存在问题,建议家长去带孩子检查才发现,一般都4岁左右甚至更大,错过了最佳干预时期,非常可惜。那么,如何做到早发现呢?

心理测量法仍然是最佳的方法,运用儿童心理发展量表可以筛查出早期存在发育迟缓的孩子,如语言发育迟缓、社交技能缺乏等。常用的量表由《格塞尔儿童发育诊断量表》《0-6岁儿童神经心理发育诊断量表》等。

在婴儿3月龄之前就应该去儿童心理发育门诊进行第一次评估,以后每隔三月一次,有经验的心理测量师可以在孩子一岁甚至6个月之后就发现是否存在发育落后的问题。

强烈呼吁应将此项检查作为儿保常规检查项目。


心理咨询师丫丫姐

自闭症的诊断是一件很复杂的事情,目前的诊断方式是医生的现场诊断结合各自度量表的测评来判断,但即便如此,依旧存在误诊的概率,而且在三岁之前误诊率更高,年龄越小越不易发现,这是为什么呢?


我们先来看一下自闭症的核心障碍,DSM-V中将核心诊断领域减少为三个,语言障碍不单独作为诊断标准:

1、社交障碍

2、刻板行为和狭隘的兴趣


由此我们也可以看出,在孩子很小的时候,他们的社交行为和活动并不多,而且自我独立的行为和兴趣也并不明确,所以不太容易看出明显的上述核心领域的障碍,也就不易看出自闭症症状。


另外,很多自闭症儿童都是在三岁左右才出现明显的症状,不少孩子在发病之前甚至在发育轨迹上和普通孩子并没有很大的差异,这更加增加了自闭症早起诊断的难度。


不过家长对于各种疾病有敏感的认知是一件值得赞许的事情,那么如何能尽早发现自闭症呢?

1、了解正常孩子的发育轨迹:我们需要通过学习,了解不同年龄段,孩子在生理和心理发育的特征和标准;了解不同年龄段,孩子在运动,情感,社交等方面应该具备的能力标准,虽然这些标准因为个体差异的存在,可能在具体孩子身上有早晚,有快慢,但如果发现明显偏离了正常轨迹的现象就应该值得怀疑。最通俗的例子,如果同龄的孩子普遍都是在某一个年龄段前后开口说话了,而自己的孩子落后很多,那么就可能不正常。


2、一些比较明显的迹象:比如孩子对人的兴趣不大,甚至对父母的依恋都不表现很淡,对父母的呼唤反应很少,也不会对视;比如婴儿时期过于安静或者过于焦躁,睡眠过多或过少;比如对声音不敏感,目光追视能力弱等等


总之,有怀疑就及时就医,不要害怕误诊,因为目前自闭症的康复并不依赖药物,只是训练,如果迹象很模糊,大夫诊断意见不明确,也可以在家里多多注意,人为增加训练和刺激,随着年龄的增大,进一步观察,随时复诊。


爱陪娃的熊叔

父母要掌握以下几种方法,在新生儿期就要开始留意孩子是否有疑似自闭症的症状。

1、经常没有缘由地哭闹不安。

2、语言能力发育异常迟缓,一岁还没有讲话意识。

3、举止怪异,经常莫名其妙的笑,不与人眼神交流,不理会他人。

4、过分偏爱某种物品,喜欢一直盯着看或玩某样东西。

5、不能接受日常习惯的变化,过分维持自我建立的秩序。

6、情绪表达不丰富,经常面无表情,不爱笑。

7、反复做一些怪异动作或表情。

8、听不进别人的意见,表现得异常偏执。


微妈育儿课堂

自闭症在婴儿期和幼儿期就可以出现,导致许多基本发展领域的延误,例如学习说话、玩耍和与他人交流的种种障碍。自闭症的症状和症状千差万别,其影响也不同。有些自闭症儿童只有轻微的损伤,而更多的儿童则有更多的障碍需要克服。然而,自闭症谱系中的每一个孩子至少在某种程度上都存在以下三个方面的问题:1、口头和非口头沟通得障碍;2、

与他人和周围的事物的关系障碍;3、思维僵化

作为父母,与孩子接触最多,应该最能发现自闭症最早的征兆。父母比任何人都更了解你的孩子,医生或许在一次几分钟的观察中可能没有看到自闭症的行为和怪癖。所以你需要知道什么是正常的,什么是异常的,是自闭症的表现。

6个月:没有笑容或其他快乐的表情。

9个月:不会发声、微笑或其他面部表情的来回交流。

12个月:对名字缺乏反应,叫他的名字没有反应

12个月:没有咿呀学语,没有任何手势的表达,如指向,或挥手。

16个月:不会说1-2个词语

24个月:不能说两个词以上的短语


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