小喵音雪兒~吶
手術後複發率最高的癌症(包括惡性肉瘤)是那些低度分化並具有高度侵襲性的惡性腫瘤。例如：低分的膽囊腺癌，胰腺癌，肝癌，肺癌，生殖系統起源的肉瘤等。
曾經有一個膽囊癌患者，中年男性，初次手術是因膽囊息肉(0.4cm)行腹腔鏡膽囊切除術的,術中快速病理提示膽囊粘膜重度不典型增生＋少量異型細胞，中轉開腹行膽囊癌根治術。術後病理提示：膽囊低分化腺癌，侵及粘膜層。如果單純從形態學上講，患者屬於膽囊癌早期病變，預後應該很好，復發的可能性也很小了，但事與願違，在患者行第二次化療前(術後第32天)評估時已經發現腹腔內及肝內轉移，PTE-CT證實。這麼快😱?就是這麼快，不是早期嗎，不是腫瘤很小嗎，人不可貌相，癌細胞也一樣。
癌症的復發快慢除了我們熟知的腫瘤大小、細胞分化程度，腫瘤的分期相關外，腫瘤細胞自身的生物活性，侵襲性有著密切關係。癌症現在普遍認為是一種全身性疾病，即使手術徹底清除原發灶，但之前已經被血管和淋巴管運輸到全身的癌細胞“種子”已經伺機而動了。
手術的規範程度和術前術後的輔助化療、放療，也會影響癌症的復發。術中我們應該按照無瘤原則在保證機體功能的前提下完整切除腫瘤，儘可能做到根治(R0)。術後依照病理免疫組化及腫瘤細胞藥敏結果選擇合適及敏感藥物會大大降低癌症的復發。
隨著對癌症的深入認識術前及術後的多學科會診(MDT)顯得越來越重要，不要心疼那幾百塊的會診費，它的回報率遠遠高於你的想象。
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滬上祝醫生
手術後任何癌症都有復發或治癒兩種可能！
一，不存在什麼癌症容易在術後復發的問題，統計資料表明，所有癌症都可能復發。
復發的體現一個是在手術部位重新生長，一個是轉移形成新病灶。
二，大家最關心的是復發的原因
在臨床以及報道的案例中，復發的原因沒有什麼清晰揭示。比較流行和認可的就是由於手術後沒有清理乾淨癌細胞，剩餘癌細胞通過血行或淋巴循環等重新定植生長。
這個理由是所有手術後被建議做放療化療的根據。
問題的複雜性就在此。醫生無從判斷體內癌細胞處於什麼情況，有沒有？有多少？活動性如何？
就白血病的骨髓移植來看，要徹底滅殺癌細胞必須非常大的化療力量，是人體允許的極限值。對於機體功能是摧毀性的。
那麼，平時我們採取的化療，一定是沒有全部滅殺癌細胞能力的。
那麼，如果復發是來自殘存癌細胞的話，所有手術後都應該復發！
三，這樣，我們就值得探討復發的另外原因
在臨床觀察和報道案例中，有關於如何不復發的原因分析。就是如果一個患者機體活力免疫力良好，心態平衡，就容易治癒。
尤其總結道：出家人、兒童和精神分裂者，更容易治癒癌症。他們因為“無心於癌症壓力”，而培養出來良好的精神，優秀的體質，結果甚至癌症可以不治而愈！
那麼，相反的結論是否成立呢？
一個機體活力免疫力低下的人，一個心理失衡的患者，是不是更容易復發？
答案是肯定的！
確實是複雜問題。
大家見仁見智，討論一番。
春雷滾滾2
中醫腫瘤專家張明
問題問的是手術複發率最高癌，其實不能給你一個準確的答覆，有的癌症非常厲害，比如肺癌，胃癌，肝癌等著，這些癌症可以說術後做好複發率非常高，五年生存率也很低，而像甲狀腺癌，可能幾十年都不會復發，當然有的人幾年就復發了。
對於癌症，術後複發率我們根本看不出來哪個高哪個低，有的人肝癌可能幾十年都不復發，有的人甲狀腺癌可能幾年就復發了。其實都說不準。
我個人覺得手術後復發不復發有三個原因：
1.可能跟手術切除程度有關，有的人復發的快可能是手術過程中切除不乾淨腫瘤，，導致復發快，還有術後對放療和化療不敏感。當然，我個人對於惡性腫瘤這塊對於化療是有些牴觸的。
2. 術後的生活習慣和心態的影響，好的生活習慣有助於病人免疫力增強，而心態好更是解決了心理問題影響生理的問題，如果一個人整天悶悶不樂，抑鬱寡歡，那遲早有天會病倒。
3.最後一個是運氣了，真的，我也沒辦法給出解釋，反正我覺得這個因素最大，有的時候真的需要運氣了，有的人一輩子都不復發，有的人可能幾個月就復發了。
最後，希望大家永遠不復發。
