楓葉之國話康復 ID fyzghkf123
背景和目標
方法(他們做了什麼)
結果(他們發現了什麼)
關於預防腰背痛的文獻很少。比較流行的預防腰背痛的方法大多缺乏證據基礎(如單位教育、不設電梯、人體工程學傢俱、床墊、揹帶、起重設備等)。唯一已知有效的干預措施(基於低到中等質量的證據)是與患教相結合的鍛鍊或僅僅鍛鍊。值得注意的是,所引用的臨床研究主要是二級預防,且證明有效的方法,其活動量相當大(例如,在某個臨床研究中,需要患者在工作人員的監督下,一共進行20次,每次1小時的練習)。
其他發現包括如下:
脊柱影像學檢查對非特異性腰背痛是不必要的。
干預措施(例如封閉,手術和藥物)大多對非特異性腰背痛作用有限。
在不同收入環境下的現實困境
摘選其中一小節臨床實踐指南內容(圖1):
圖1 對於腰背痛患者保持活動的建議
臨床實踐建議:應保持活動和繼續工作。
高收入國家:
中低收入國家:
對臨床實踐的指導
1.非特異性腰背痛無需進行影像學檢查。
3.急性腰背痛時不建議給與乙酰氨基酚片。即使考慮給與口服非甾體類抗炎藥(NSAIDs),應同時考慮到潛在的風險,請儘量給與最低有效劑量及儘可能短的使用時間。
4.切勿習慣性使用類阿片類藥物,因為該類藥物存在很大風險,包括過量和成癮,長期結果也比較差。如果確實需要使用,也應該是在短時間內,在有監測的情況下,使用於那些特別挑選過的患者。
5.應該對腰背痛患者進行教育,讓其瞭解腰背痛,並對患者進行安慰,告知他們其實並沒有嚴重的疾病,症狀會隨著時間而逐漸改善;避免患者臥床休息,應積極運動,繼續從事包括工作在內的一些日常活動。
最後,再次強調:
“沒有哪一類運動優於另外一類,所以一定要結合個人需求、喜好和能力進行運動方案的設計”
楓葉之國話康復編譯整理。
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