鞘膜積液,神祕又常見的男科疾病

鞘膜積液是男性泌尿生殖系統較為常見的疾病,說其神秘,是因為很多患者對“鞘膜”這個詞沒有概念。所謂“鞘膜”,是緊貼在睪丸表面的一件“外套”,牢牢裹著男人的“傳家寶”,鞘膜有兩層,圍成密閉的腔隙,稱為鞘膜腔,

而鞘膜積液即是鞘膜腔內積聚液體超過正常而形成囊腫。

鞘膜積液,神秘又常見的男科疾病

成人的鞘膜積液可分為急性和慢性兩種。急性鞘膜積液多為睪丸及附睪疾病的併發症,如急性炎症、外傷等,也可繼發於全身性疾病,如傷寒、腮腺炎、心腎功能不全等。慢性鞘膜積液多繼發於慢性附睪、睪丸或精索的病變,如特異性炎症、絲蟲病、結核或腫瘤,特別是睪丸的胚胎性腫瘤等,也可由急性鞘膜積液遷延而來,相當於中醫學之“水疝”、“頹疝”、“偏墜”。

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鞘膜積液量少則10ml以下,多可達300ml以上。如積液量較多、病程長,鞘膜可發生增生樣病變,鞘膜増厚伸縮範圍變小。過多的積液壓迫睪丸,影響血液循環,並伴有間質水腫及曲細精管的變化,最終將導致睪丸萎縮。

鞘膜積液分型

(1)睪丸鞘膜積液

為最常見的一種類型。陰囊有較大圓形或梨形光滑腫物,與腹腔不相通,腫物也不會縮小,積液多時睪丸不能摸到。

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2)精索鞘膜積液

在精索部或腹股溝管有圓形、橢圓形光滑腫物,與腹腔及睪丸鞘膜囊不相通,腫物不會縮小,可以摸到睪丸。形成原因是腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內環處閉合,精索部鞘膜未閉合而造成積液。

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(3)睪丸精索鞘膜積液

呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區,可延伸至內環。與腹腔不相通,腫物不會縮小,囊腫大小不隨體位改變而變化。由腹膜鞘狀突閉合位於內環處或內環至精索部。當液體多、張力大時,也不易捫及睪丸、附睪和精索等。

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(4)交通性鞘膜積液

腹膜鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊與腹腔相通。囊內積液可自由進出,腫物可壓縮,其大小隨體位改變而變化。

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與腹股溝鈄疝相鑑別

鞘膜積液最常見的鑑別診斷是腹股溝鈄疝,腹股溝鈄疝上端進入股溝環,可回納,有咳嗽衝擊感,無波動,可觸及睪丸,局部叩診呈鼓音,可聽到腸鳴音,並且透光試驗陰性。

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注意事項:

1.注意節制性生活,避免負重行走。

2.禁酒,忌食辛辣、刺激性食物。

3.鞘膜積液量多者應使用陰囊託,以利於積液的吸收。

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