肌腱炎和筋膜炎有什麼區別?

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從骨科疾病當中來講,有幾個名詞相當容易混淆。

肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎。

但是從醫學角度上來講,三種疾病是好發於不同部位的無菌性炎症,它們的致病因素都是過度活動,勞累所致。其實對大家來講,你們可以這樣理解就是一個病出現在不同的部位而已。

首先我們來了解肌肉和肌腱的概念。

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肌肉長在骨骼上,他必然有一個根,這個根發炎了就是肌腱炎。比如說肱骨外上髁炎,肱骨內上髁炎。

肌肉連接遠端手指中間的這一部分,白色的肌腱發炎了,這就是腱鞘炎。因為肌腱外面包的是腱鞘,肌腱和腱鞘反覆摩擦以後引發的炎症就叫做腱鞘炎。

而筋膜炎呢?筋膜炎和肌腱炎更類似,但是肌腱炎主要發生在四肢各大肌肉的根部,而筋膜炎則多發生在軀幹比如後背這些區域,寬大的肌肉止點。


他們之間最大的差異是肌腱炎有明確的痛點,如肱骨外上髁炎。而肌腱炎最主要好發於手腕,手指,關節,腳趾的關節等部位。同樣,他也有很明確的痛點。而對於筋膜炎來說,他的痛點非常不明確,他會呈現廣泛區域的疼痛,而且以酸脹為主,不活動時也會有明顯疼痛。對於上面三種炎症,在早期基本上是和運動有關,在不活動時有輕微疼痛或者很輕,但是到了後期也就是慢性期,不管是活動還是休息,都會呈酸脹感。


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總體歸納一下,最主要有幾個區別。腱鞘炎主要發生於肌腱。有侷限性的壓痛點。有時候伴有彈響,嚴重可通過手術處理。筋膜炎最主要發生於肌肉。沒有侷限的壓痛點,一般是疼痛在一片區域。很少有需要手術處理,一般不伴有彈響。


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肌肉大家都不陌生,肌肉的收縮產生關節的運動,因為絕大多數肌肉的起點和止點都是跨關節的,那麼肌肉的起止點附近的纖維結締組織就是肌腱,肌肉就是靠肌腱才能牢牢地長在骨表面上的,可以理解為老百姓通常所說的“筋”。

如果反覆的做同一個動作,比如手腕往下勾或往上挑,也就是掌屈和背伸(多見於家庭主婦、流水線工人等),那麼前臂的伸肌群就會反覆的收縮,相應的伸肌總腱就不斷地被牽拉,伸肌總腱止點在肘關節外上方,這裡就容易出現無菌性炎症,導致疼痛和手腕不敢活動,尤其是抗阻力活動,醫學稱之為“肱骨外上髁炎”,這就是肌腱炎的一種。而肌腱炎往往合併有肌腱內部膠原組織的變性,所以現在最新的說法叫“肌腱病或腱病”。

筋膜炎顧名思義就是筋膜的炎症,注意這裡的炎症和上文的一樣,是無菌性炎症,而非細菌性的。為了便於理解,我們可以把筋膜理解為面積更大的、更薄的肌腱,它也是止於骨表面的,而且它的體部是覆蓋在肌肉表面的,當長期慢性的損傷或刺激造成筋膜產生無菌性炎症時就可以叫“筋膜炎”。

簡單可以這樣區分:肌腱炎一般有痛點,疼痛偏銳,筋膜炎一般有痛區,疼痛偏酸、鈍。

(非專業作者,可能表達不夠清晰,如果不明白可以留言或私信,一起探討學習)

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