肌腱炎和筋膜炎有什么区别?

珍懿xbLY4160

从骨科疾病当中来讲,有几个名词相当容易混淆。

肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎。

但是从医学角度上来讲,三种疾病是好发于不同部位的无菌性炎症,它们的致病因素都是过度活动,劳累所致。其实对大家来讲,你们可以这样理解就是一个病出现在不同的部位而已。

首先我们来了解肌肉和肌腱的概念。

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肌肉长在骨骼上,他必然有一个根,这个根发炎了就是肌腱炎。比如说肱骨外上髁炎,肱骨内上髁炎。

肌肉连接远端手指中间的这一部分,白色的肌腱发炎了,这就是腱鞘炎。因为肌腱外面包的是腱鞘,肌腱和腱鞘反复摩擦以后引发的炎症就叫做腱鞘炎。

而筋膜炎呢?筋膜炎和肌腱炎更类似,但是肌腱炎主要发生在四肢各大肌肉的根部,而筋膜炎则多发生在躯干比如后背这些区域,宽大的肌肉止点。


他们之间最大的差异是肌腱炎有明确的痛点,如肱骨外上髁炎。而肌腱炎最主要好发于手腕,手指,关节,脚趾的关节等部位。同样,他也有很明确的痛点。而对于筋膜炎来说,他的痛点非常不明确,他会呈现广泛区域的疼痛,而且以酸胀为主,不活动时也会有明显疼痛。对于上面三种炎症,在早期基本上是和运动有关,在不活动时有轻微疼痛或者很轻,但是到了后期也就是慢性期,不管是活动还是休息,都会呈酸胀感。


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总体归纳一下,最主要有几个区别。腱鞘炎主要发生于肌腱。有局限性的压痛点。有时候伴有弹响,严重可通过手术处理。筋膜炎最主要发生于肌肉。没有局限的压痛点,一般是疼痛在一片区域。很少有需要手术处理,一般不伴有弹响。


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肌肉大家都不陌生,肌肉的收缩产生关节的运动,因为绝大多数肌肉的起点和止点都是跨关节的,那么肌肉的起止点附近的纤维结缔组织就是肌腱,肌肉就是靠肌腱才能牢牢地长在骨表面上的,可以理解为老百姓通常所说的“筋”。

如果反复的做同一个动作,比如手腕往下勾或往上挑,也就是掌屈和背伸(多见于家庭主妇、流水线工人等),那么前臂的伸肌群就会反复的收缩,相应的伸肌总腱就不断地被牵拉,伸肌总腱止点在肘关节外上方,这里就容易出现无菌性炎症,导致疼痛和手腕不敢活动,尤其是抗阻力活动,医学称之为“肱骨外上髁炎”,这就是肌腱炎的一种。而肌腱炎往往合并有肌腱内部胶原组织的变性,所以现在最新的说法叫“肌腱病或腱病”。

筋膜炎顾名思义就是筋膜的炎症,注意这里的炎症和上文的一样,是无菌性炎症,而非细菌性的。为了便于理解,我们可以把筋膜理解为面积更大的、更薄的肌腱,它也是止于骨表面的,而且它的体部是覆盖在肌肉表面的,当长期慢性的损伤或刺激造成筋膜产生无菌性炎症时就可以叫“筋膜炎”。

简单可以这样区分:肌腱炎一般有痛点,疼痛偏锐,筋膜炎一般有痛区,疼痛偏酸、钝。

(非专业作者,可能表达不够清晰,如果不明白可以留言或私信,一起探讨学习)

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