一起傻笑
大姨媽一直是女性比較頭疼的問題，想去游泳，大姨媽造訪，去不了；想去跳舞，大姨媽來了，肚子疼，跳不了…大姨媽雖然不討喜，但是沒有她以後，麻煩也沒減少。比如，
女同志在與大姨媽斷交後，體內雌激素缺乏，使得破骨細胞活躍，這一活躍就使得骨被吸收增加，然後導致骨量快速丟失，長此以往，便發生了骨質疏鬆症。這就是為何絕經後的婦女容易發生骨質疏鬆的主要原因。
既然絕經後容易發生骨質疏鬆症，那要如何防治呢？主要有以下藥物可以進行防治：
1. 鈣劑
鈣補充劑和維生素D是防治骨質疏鬆的“基礎措施”，它對骨骼健康大有益處。絕經後婦女每天推薦的鈣量為1000mg，日常飲食可以每天獲得400mg，不足的部分可以用鈣劑補充。
2. 維生素D
維生素D可以促進鈣吸收，對骨骼健康、保持肌力、改善身體穩定性、降低骨折風險有好處。絕經後女性每天推薦的維生素D含量為400IUg，超過70歲的女性每天要補充600IU。
3. 雙膦酸鹽
雙膦酸鹽可以抑制破骨細胞的功能，屬於新型的強效抗骨質疏鬆的藥物。有長效和短效之分。長效的每週1次，短效的每天1次。
4. 降鈣素
5. 雌激素類
既然絕經後容易發生骨質疏鬆是因為缺少了雌激素，那自然補充雌激素也可以防治骨質疏鬆。雌激素有天然和人工合成兩類。天然的雌激素不良反應少，而且可以監測。
6. 選擇性雌激素受體調節劑類
這類藥物不是激素，但能選擇性的作用於雌激素的靶器官，與不同形式的雌激素受體結合後，發生不同的生物效應。這類藥物用於絕經後婦女骨質疏鬆症的防治，能顯著地降低椎體骨折發生率。
7. 活性維生素D及其類似物
包括骨化三醇和阿法骨化醇。也是目前很常用的一類防治絕經後骨質疏鬆的藥物。使用這類藥物時，要定期監測血鈣水平，以防止發生高鈣血癥。
除了以上，還有維生素K2、植物雌激素、部分中藥、鍶鹽等藥物也可以用來防治絕經後骨質疏鬆症。
叨叨藥師
女性在絕經之前，受雌激素保護，發生骨質疏鬆的危險較低，但在絕經後，雌激素水平明顯下降，會使骨質疏鬆的發生風險明顯增加。雌激素與人體骨量有一定的聯繫：雌激素是維持骨吸收和骨形成平衡的重要因素，雌激素水平下降，是女性在絕經後導致骨質疏鬆的重要原因。
女性應在絕經後做好骨質疏鬆的預防工作：
1、多選擇富含鈣質的食物，如牛奶、奶製品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等。
2、要注意一些食物對鈣質的影響，如吸菸會影響女性體內的雌激素作用，酗酒可因酒精毒性作用造成營養不良，影響鈣質吸收；少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，這些飲料會造成鈣流失增加，資料顯示，骨折的發生率與咖啡因的攝入量成正比。
3、要注意低鹽飲食，因為食鹽攝入過量也會影響人體內的鈣量。人體食鹽攝入過量，會導致尿液中鈉的排洩增多，人體在排鈉的同時，也會帶出一定的鈣，因此高鹽飲食會增加鈣排洩。
4、進行長期規律體育運動，通過運動，可以刺激骨骼肌，促進骨形成。有助於鈣質形成的運動包括：承重訓練、衝擊性運動、抗阻肌力運動。稱重訓練是在直立狀態下機體抵抗重力進行的運動，如走路、跑步等。衝擊性運動如跳繩、跳躍、健步走、騎車等。抗阻肌力運動是以增強肌力為目的的抗阻訓練可在肌肉直接牽拉的方向刺激骨骼，主要運動包括啞鈴、槓鈴、橡皮圈或重力訓練設備等方式。
5、定期曬太陽，陽光有助於維生素D合成，維生素D可以促進鈣吸收，促進骨形成。
糖尿病之友
50歲及以上女性群體中，近20％-25%％的女性至少發生一次脊椎骨折;危害最大的當屬髖骨骨折。
1.經常腰痠背痛腿抽筋，還有全身不固定地方的疼痛。2.背部漸漸彎曲，身高變
矮（脊椎骨質疏鬆導致的）。骨頭是由骨膜、骨髓和骨質構成的，後者又分為骨密質和骨松質，起著承重作用是骨頭硬度的主要成分。
成骨細胞常常排著隊，爬在骨頭表面，分泌膠原蛋白，構成骨質的網狀"鋼筋"框架，同時在體液中抓取鈣"貼"在"鋼筋"框架上，使得骨頭既有膠原蛋白的彈性，又有鈣質的堅固。
破骨細胞：顧名思義，在做和成骨細胞相反的事，不斷破壞骨質的"鋼筋"框架，使骨質流失，也就是骨量減少，骨密度降低。骨質疏鬆症的危害――隱匿起病 骨質疏鬆，骨量丟失本身，在多數時候並沒有症狀。老年人只有發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時，才會對骨質疏鬆引起重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折，1年內死亡率高達20％，致殘率更是高達驚人的50％。
2018.4.18
又一個門外漢
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絕經後骨質疏鬆是什麼東東？![]()
是一種與衰老有關的常見病，主要發生在絕經後婦女，由於雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增多易於骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現合併症等問題，常發生在絕經後 5 ～ 10 年左右，約 1/3 絕經後婦女患有骨質疏鬆症。
病因及發病機制是什麼呢？![]()
激素類因素
①雌激素:絕經後婦女的卵巢功能減退，甚至衰竭，雌激素水平降低是引起絕經後骨質疏鬆的主要原因之一；
②甲狀旁腺素:可導致骨質被吸收。絕經後雌激素缺乏，骨對甲狀旁腺素的敏感性；
③甲狀腺素:更年期婦女多發生甲狀腺功能偏高，而甲狀腺素可加速骨轉換引起骨質疏鬆；
營養因素
①維生素 D:維生素D經代謝後的物質（1-25(OH)2D3）能促進腸鈣吸收；而24，25(OH)2D3動員骨鈣的釋放作用相對較弱，二者比例失衡會導致骨鈣流失；
②蛋白質:絕經後的婦女可因牙齒的功能失常或胃納不佳或腸道疾病使蛋白質吸收減少，導致新骨生成緩慢，如同時缺乏鈣攝入，便加快骨丟失，形成骨質疏鬆；
③鈣磷:鈣磷比例失調；
廢用因素
①絕
經後的婦女，多退休，活動量減少，成骨細胞活性減弱，破骨細胞則相對增強，對骨丟失可能有一定的影響；咋辦？
提高鈣的攝入量:絕經後每天攝入元素鈣1500mg 可以抑制骨吸收。食物鈣不足者應補充鈣劑。常用的鈣劑有:碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣等；
-
維生素 D 類:其作用促進腸鈣吸收從而提高血鈣，使 PTH 降低可減少骨吸收；
增加骨量
②甲狀旁腺素:低劑量 PTH 有明顯的成骨作用但其劑量難以掌握（暫不推薦，僅供參考，臨床應用劑量不好把握）；
其他：運動、日照、防止跌倒；避免高蛋白、高磷 、高咖啡因 、高鈉飲食；避免酗菸酒；
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神內小美醫生
不過大多數人都認為只有老人和小孩需要補鈣：不管是“藍瓶的鈣，好喝的鈣”，還是“蓋中蓋，爬樓梯上五樓，不費勁”，許多我們耳熟能詳的補鈣廣告，也都是以老人和小孩為主體。但實際上成年人，尤其是年輕女性也需要注意每天的鈣攝入是否充足。
一、骨質代謝特點：
骨骼和身體的其他部位一樣，時刻都在進行著新陳代謝，淘汰掉廢棄的骨質，再生成新的骨質，而鈣與這個過程緊密相關，鈣缺乏時，骨量會受到嚴重影響。
我們骨頭中骨質在不同年齡有不同的代謝特點：
1、青少年期，身體處於生長髮育階段，骨質的代謝特點是生成的骨量大於廢棄的骨量，因此骨量一直在持續增加；
2、30~35歲左右，骨量會達到一個高峰值，稱為“骨峰值”，在這個階段，生成的骨量和廢棄的骨量達到動態平衡；
3、35歲以後，隨著人體各種機能的減退，廢棄的骨量開始大於生成的骨量，骨量從“骨峰值”開始緩慢下降，並且隨著年齡的增長，骨頭中鈣流失會越來越快，骨量也就越來越少，當骨量少到一定程度，就會出現骨質疏鬆了。尤其是女性朋友，在更年期過後，由於雌激素水平大量減少，骨鈣的流失速度會顯著高於男性，更容易出現骨質疏鬆。
二、如何預防骨質疏鬆：
如果我們在35歲之前就攝入豐富的鈣，積極地儲備骨量，讓我們的骨峰值達到一個較高的水平，骨量就可以從一個更高水平開始慢慢下降，身體的整體骨量就都可以長時間維持在一個較高的水平，也就不容易讓我們患上骨質疏鬆了。
補鈣的最佳食物就是牛奶，保證每天要喝奶300克以上，另外，還要注意維生素D的攝入，勤曬太陽，如果是連續霧霾或者陰雨天氣，見不到太陽，則建議每天服用400IU的維生素D補充劑。
最後再強調一下，補鈣要趁早，年輕人，尤其是年輕女性，也一定要重視鈣的充足攝入，才能最有效地預防年老時可能會出現的骨質疏鬆。
爆炸營養課堂
對於這個問題，我認為減少骨質中鈣流失主要有以下幾種措施：
一減少鈣流失
1.加強鍛鍊，特別是負重運動。
2.膳食中蛋白質含量攝入要適宜，不能過多，不然會造成鈣的流失，也就是說魚蝦肉類不要吃太多哈，不然蛋白質就攝入過多了。
3.還有一些藥，也會促進鈣流失，應該注意避免。這個就很專業了，一定要吃的時候可以諮詢一下專業的醫生。
4.忌菸酒，忌飲用濃茶喝濃咖啡。
5.還要注意，防止摔跤。
二增加鈣的攝入
1.要多參加戶外活動，多曬曬太陽，促進維生素d的生成，有利於鈣的合成。
2.可以攝入一些富含鈣的食物，這裡特別推薦的食物是奶及奶製品。奶喝奶製品是鈣的最佳食物來源，建議一天一盒牛奶250ml。另外豆類，堅果類，綠色蔬菜，瓜子等都是鈣的較好來源。必要時可以補充鈣製劑。
也許還有好多成年人不知道自己一天需要攝入多少mg鈣吧，你知道嗎？
