控好血糖，並非易事

控好血糖是預防腎臟疾病、神經損傷、視力問題、中風和心臟病等糖尿病併發症的關鍵所在。無論是新診斷的糖友還是已罹患數年的糖尿病患者，都應知道如何確保血糖穩定。

1.外出旅行會打亂生活規律，影響血糖

坐飛機跨越幾個時區去旅行，是令人愜意的事情。但這對於糖尿病患者而言，意味著多了一些挑戰。時間的改變會打亂你的進餐時間和服藥習慣，從而影響血糖控制。此外，旅行過程中你常會喝更多水、吃的更多、活動的更多，這些都會影響你的血糖。

建議您在旅行的過程中更加頻繁的檢查血糖，以便在出現嚴重問題之前及時規避。記得隨身攜帶堅果、乾果、小糖塊等零食，以備不時之需。此外，如果時區改變，儘可能保持提前制定一個適應的藥物方案和飲食計劃。

2.服用了其他藥物

他汀類藥物（降血脂藥）、β受體阻滯劑（降壓藥）、糖皮質激素（消炎藥）、減充血劑（緩解感冒症狀）等糖尿病患者常用的非糖尿病藥物，會影響患者的血糖水平。

• 他汀可阻止肝臟利用葡萄糖合成低密度膽固醇從而降低膽固醇，但這導致葡萄糖少了一個去化渠道，只得滯留在血液中，導致血糖升高。
• β受體是交感神經系統和激素對器官進行控制的中間人，β受體阻滯劑（降心律的，如美託洛爾）會使器官出現信號不足的“懶政”現象。服用後，胰島分泌胰島素響應不及時，其他可去化血糖的器官工作不積極都會導致血糖升高。
• 糖皮質激素是強效免疫抑制劑，可使免疫系統攻擊造成的炎症反應程度降低。但與此同時，糖皮質激素也屬於胰島素拮抗激素，即它能夠讓身體器官不那麼聽胰島素的話，血糖升高。
• 減充血劑，例如鹽酸偽麻黃鹼以及苯腎上腺素，會提升體內交感神經系統的興奮性。在興奮狀態下，大腦以為我們處於危險之中，為應對後續的逃跑或鬥爭，身體會啟動加快血糖供應的程序，從而使血糖升高。

3.脫水會使血糖升高

出汗過多、脫水會使血糖升高？是的，這兩者之間的聯繫比人們想象的更為密切。體內缺水會使血糖溶解在更少的體液中，從而導致單位血糖濃度升高。一旦血糖升高，又會刺激更多排尿，導致脫水形成惡性循環。

因此，糖尿病患者應該確保每天喝足量的水以保血糖穩定，可以尿液顏色透明清澈為粗略的評判標準。

4.黎明現象

凌晨3點到4點之間，體內激素分泌量開始逐步增加，以為清晨醒來的活動做好準備。這些激素會影響胰島素的功效，使得諸多可去化葡萄糖的器官不再那麼聽胰島素的話，常導致晨起高血糖問題。如果您晚上睡覺前注入了太多胰島素、藥物或者晚上吃的不夠，早上起來就可能會經歷低血糖。

建議早晨起來血糖不穩的糖友，相應調整服藥量和時間。血糖高的，儘量在睡前服用或注射，稍提高劑量。血糖低時，保證睡前攝入足夠的食物。切記！調整藥物需和醫生商討確定。

5.女性的月經週期會影響血糖

在月經來臨之前，體內激素水平會驟變，常會引起下腹部疼痛痙攣、情緒波動等問題。除此之外，這也會使部分女性糖友的血糖變得難以控制。這與黎明現象出現的原因類似，即這些激素會影響胰島素的功效。

如果您發現月經來臨前，血糖有不穩的趨勢，儘可能減少在這段時間內的碳水化合物攝入量，即少吃主食或擠出更多時間來運動。

如果您已經在注射胰島素，需要額外服用胰島素增敏劑或增加劑量。二甲雙胍是常用的增敏劑，安全有效。

6.失眠會影響血糖

睡眠是人體自我恢復的最核心過程。睡眠不足會影響人的壓力水平陡增，對血糖有影響的激素水平偏高。保證好睡眠，就是保證血糖穩定的基礎。建議糖友們每天保證7-9個小時的睡眠時間。

7.惡劣天氣會影響血糖

無論是嚴寒還是酷暑，讓人不適的天氣總是會影響血糖的穩定。糖尿病患者對溫度的反應並不一致。有些人在炎熱的天氣下，血糖會升高，這是他們在炎熱天氣下心情糟糕，負面情緒背後的激素影響了胰島素的效率。

還有些人，尤其是注射了胰島素的病人，可能會出現相反的效果。高溫導致血管擴張，這可以增強胰島素的吸收率，進而導致低血糖。

因此，糖尿病患者儘可能在極端天氣裡呆在室內，外出要積極避暑、禦寒，注意保持體表溫度。

8.攝入太多咖啡因會使血糖升高

梅奧診所的研究發現，少量咖啡因對血糖影響微乎其微。但若每天攝入超過400毫克（8小杯咖啡），則它會干擾胰島素髮揮作用，使血糖波動。這既可以導致低血糖，也可能導致高血糖。

但每個人對咖啡因的反應並不一致，建議愛喝咖啡的人密切監測自己的血糖，找到自己的規律，並相應的減少飲用量。除咖啡外，茶、可樂也含有咖啡因，不要忽視。

9.測血糖時出現差錯會發出錯誤指令

如果測血糖之前忘記洗手，你可能會測得假的血糖值。例如處理完含糖的食物後未洗手就測血糖，血糖值常會偏高不少。這是因為血液樣本很小，少量的雜糖混入，都會影響讀數。

一旦您認為自己的血糖偏高，很可能會加服藥物，使得實際正常的血糖偏低。

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