痛风喝牛奶好不好?

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痛风患者可以喝牛奶,并且牛奶是痛风患者补充优质蛋白的最佳食物之一。

我们都知道痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或者是血尿酸排泄障碍,导致血液中尿酸浓度增高,引起组织损伤的疾病。因此痛风患者要避免嘌呤含量高的食物,比如动物性食物。但是,牛奶和鸡蛋除外。原因如下:

首先我们要知道嘌呤是什么?嘌呤是我们的遗传物质的组成部分,也就是这个DNA和RNA分子的组成部分,而遗传物质一般都存在于细胞的细胞核之中。而牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,所以是没有细胞的,既然没有细胞,也就没有细胞核,没有细胞核,就没有核酸这样的遗传物质,自然就没有嘌呤了。

我们都知道牛奶中含有蛋白质,而且是优质蛋白质。牛奶中的蛋白质含量约为3%,300-500毫升的牛奶大概可为人体提供9-15蛋白质。痛风患者的蛋白质摄入量是每天每公斤理想体重0.8-1克,例如一个65公斤的成年人每天需要蛋白质就是65克。

牛奶中还含有丰富的钙,建议痛风患者每天摄入500毫升的纯牛奶,如果是脱脂牛奶可以更多,甚至可以不限量。

除了牛奶以外,痛风患者另外一个可以食用的动物性食物就是鸡蛋。

鸡蛋几乎不含有嘌呤,原因是通常我们在市场上购买的鸡蛋了都是非受精鸡蛋,产蛋的母鸡如果没有接受雄性的交配,严格的说它是一个很大的卵细胞。一个细胞,就只有一个细胞核,一套遗传物质,所以也就只有少量的核酸,几乎微量的嘌呤。

如果是受精鸡蛋,那就要看鸡蛋是处于哪个阶段了。如果是受精的早期,那鸡蛋就是一个受精卵,它是精细胞和卵细胞结合而成的一个细胞,同样有一个细胞核,一套遗传物质,少量的核酸以及微量的嘌呤。如果受精卵在继续发育到了囊胚的阶段,此时在卵黄上面就能够看见略大的白色的圆盘,这个就是胎盘,这里面已经包含了成百上千个细胞,这个时候的鸡蛋已经不是一个细胞了。所以,要吃新鲜鸡蛋。

建议没有血脂异常的痛风患者,每天可以吃两个鸡蛋。高胆固醇血症的痛风患者每天摄入一个全蛋,外加一个蛋白。

国家二级公共营养师/注册营养技师/国家高级健康管理师/王兴国教授营养特训班三期学员


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痛风的饮食诱因不仅仅是因为经常吃海鲜、动物内脏和大量的肉类,还与过量饮酒有关。另外,有的人饮食很健康,但也有机会得痛风,比如突发性的严重外伤、手术也会诱发痛风;还有就是糖尿病或心血管疾病患者,偶尔有合并痛风的情况。除此之外,家族史也是罹患痛风的一个特征,但也不是100%的概率。

其实,痛风患者是可以喝牛奶的,不仅可以喝还可以适量多喝!为什么这么说呢?因为痛风患者在发作期间,基本上是断了禽畜肉和海鲜了,那么饮食中蛋白质严重不足怎么办?

痛风患者可以吃的优质蛋白类食物真的不多,但的确是有。比如:鸡蛋、牛奶、海参、海蜇等。牛奶并不是高蛋白的食物,其含有约3%的优质蛋白,含3.4%的乳糖和3.2%的乳脂,但是钙含量却很丰富,达到104mg/100g,是我们膳食中最重要的钙来源之一。对于痛风患者而言,牛奶几乎所有的营养物质都是患者所需要的,而且又是低嘌呤、低胆固醇的食物,可以说是绝配。

如果痛风患者同时还有高血脂、高血压或糖尿病,那每天最多吃一个全蛋,可蛋清基本上就是蛋白质,一天还是可以吃三四个的。如果没有这些营养代谢性疾病,痛风患者每天可以吃两个鸡蛋来补充蛋白质的,另外牛奶喝300~500克也没问题,比较牛奶和鸡蛋都是低嘌呤的高蛋白食物。

至于海参和海蜇,因其嘌呤含量也很低,而且还需要多次水发,会溶出来更多的嘌呤,所以也可以每天吃一些。

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于仁文注册营养师

痛风患者应该大量进食以下食物:①低脂的乳制品,如低脂牛奶、酸奶和乳酪;②全谷物和蔬菜。同时,痛风患者应该减少摄入:①红肉和海产品;②酒精,如啤酒和葡萄酒;③含有高果糖玉米糖浆的食物和饮料(包括大多数碳酸饮料以及精加工的饼干和糕点)。

因此,痛风患者是可以喝牛奶的。但部分痛风患者同时存在其他健康问题,如:心脏病、高血压、高血脂、肾病或是肥胖。过量摄入乳制品可能有加重此类疾患的风险,所以痛风患者应综合调整自己的饮食习惯,并寻求医务人员的指导和建议,这有助于预防未来痛风的发作。

本文所提到的乳制品,是指以牛、羊乳及其加工制品为原材料,加入或不加入适量的维生素、矿物质和其他辅料,按照法律法规及标准规定的条件加工制成的产品。

乳制品分为七大类:

1.液体乳类:需低温冷藏的巴氏杀菌牛/羊乳;添加保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等菌种发酵制成的酸乳(又称酸奶);常温储存的灭菌牛/羊乳。

2.乳粉类:包括全脂乳粉、低脂乳粉、脱脂乳粉、全脂加糖乳粉、调味乳粉;以及专供婴儿、老年、其他特殊人群需要的配方乳粉。

3.炼乳类:杀菌、浓缩,制成的粘稠态产品。

4.乳脂肪类:奶油等。

5.干酪类:经杀菌、添加发酵剂和凝乳酶使蛋白质凝固,排出乳清制成的固态产品。

6.乳冰淇淋类。

7.其他乳制品类:乳糖、奶片等。


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牛奶是天然食物中营养素最全面,比例最合适,且容易被消化吸收的一种,它含有人体必需的氨基酸。脂肪颗粒小,呈分散状态且消化率高,还含有亚油酸、碳水化合物、维生素A、B族维生素、钙、磷、钾等。因此,牛奶被认为是首选的营养食品,许多国家都推荐民众食用。牛奶是低嘌呤含量食物,痛风患者也可以喝,但是牛奶有很多讲究。

1. 牛奶不要加糖超过10%,即100g牛奶中添加糖的量应不超过与10g。否则,不但不宜被消化吸收,营养价值有所下降,而且还会滞留在消化道中,影响肠胃功能。

2. 牛奶可以加热,但不要煮沸。因为煮沸后,有的维生素会被破坏,而且牛奶中的钙会形成磷酸钙沉淀,影响营养素的吸收。

3. 早餐不要只喝牛奶。因为空腹喝牛奶会加速肠胃蠕动,造成吸收不良。平衡膳食原则要求膳食由多种食物组成,早餐如果能同时吃一些面包、糕点等,就会使营养更加平衡,并提供更多的热量,保证脑力和体力活动的需求。

4. 喝牛奶不要同时吃巧克力。因为巧克力的草酸会与牛奶中的钙结合成草酸钙,使钙无法被充分吸收利用。

5. 牛奶不要与药物同时吃。因为牛奶会与药物发生反应,降低药效。

此外,值得注意的是,痛风患者虽然可以饮用牛奶,但是不宜饮用酸奶。这是因为酸奶中含有较多的乳酸,而所有菌类都是高核酸物质,乳酸干扰尿酸的排泄。


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一、痛风喝奶可以降低血尿酸低吗

1988-1994年进行的美国第3次国民健康与营养调查发现,每天喝1次或1次以上牛奶者比不喝者的血尿酸水平低,每2天至少喝1次酸奶者比不喝者的血尿酸水平低。健康专家随访研究对47150名男性进行了一项长达12年的饮食与健康研究,发现每日摄入约250ml牛奶可降低21%的痛风发病风险,且奶制品摄入量最高的1/5人群比摄入量最低的1/5人群的痛风危险生下降约50%。低脂和脱脂奶的降尿酸作用最显著。对牛奶降低尿酸水平的原因,学者们观点各异,主要包括以下几个方面:

1.维生素D

2.钙

牛奶含钙丰富。钙与许多疾病,特别是在中、老年人中常见的骨质疏松和高血压的发生关系密切。高钙饮食能够降低血脂水平,其机制是钙能够干扰肠道的脂质代谢。近年来的研究也表明,痛风与脂质代谢紊乱密切相关。但Dalbeth等提出,奶及奶制品的痛风预防作用并非源自钙的降尿酸作用。

3.乳糖

乳糖是牛奶中的主要碳水化合物。在Dalbeth等进行的研究中,受试者分别摄入者使用酪蛋白、致使血浆尿酸水平降低的研究表明,摄入酪蛋白并没有伴随产生肾小球滤过率的上升口。研究还显示,受试者的血浆尿酸水平在使用酪蛋白和乳清蛋白后2 h内降低。乳糖含量可忽略不计的脱脂奶或乳糖含量高的脱脂奶,然后对比摄入后的血尿酸浓度或尿酸排泄分数,结果发现两组的数据并无差异,说明牛奶的降尿酸作用与乳糖无关。

4.酪蛋白和乳清蛋白

牛奶中的蛋白质含量为3%-3.5%,其中80%为酪蛋白、20%为乳清蛋白。目前认为,奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白具有促尿酸排泄作用。健康受试者摄入牛奶蛋白质后的血尿酸水平降低。

5.乳清酸

早期研究证实,乳清酸主要存在于反刍动物如牛、羊等的乳汁中。乳清酸是一种能促进尿酸排泄的物质,其机理是与尿酸竞争肾小管的尿酸/阴离子转运通道、从而减少尿酸的重吸收。Dalbeth等的研究表明,乳清酸含量高的脱脂奶的排尿酸作用优于其他奶制品,但此结果的临床意义还待深入研究。

6.促进黄嘌呤排泄

Dalbeth等的研究发现,各种奶制品均可促进肾脏排泄尿酸前体黄嘌呤,并且观察到在摄入牛奶1-2h后黄嘌呤的排出量即大幅增加可达200%作者认为,牛奶的降尿酸作用可能是由于增加了黄嘌呤的排泄、从而减少了尿酸底物的生成所致。不过,该研究所观测到的黄嘌呤排泄增加是否与尿酸排泄的机制相同仍不清楚,值得进一步研究。

二、痛风患者怎样掌握食物摄入量

按照每100克食物中嘌岭含量高低将其分为低嘌呤组(嘌呤含量≤50毫克),中嘌呤组(嘌呤含量在51-150毫克之间)和高嘌呤组(嘌呤含量>150毫克)。

1.低嘌呤组

谷物类:大米、小米、糯米、荞麦、面粉、面条、玉米、面包、馒头、麦片、饼干等。

蔬菜类:白菜、圆白菜、荠菜、芹菜、青菜叶、空心菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子、甘蓝、莴苣、萝卜、胡萝卜、山芋、土豆、菠菜、豆芽菜、蘑菇等。

水果类:橘、橙、苹果、梨、桃、西瓜、香蕉等。

各种蛋类及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶及奶酪等。

其他:食盐、糖、醋等调味品。猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、木耳、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、茶、咖啡、果汁、巧克力、泡茶等。

2.中嘌呤组食物(括号内为100克该食物中嘌呤含量)

黑鲳鱼(141毫克)、鸡肉(140毫克)、草鱼(140毫克)、鸡胗(138毫克)、虾(138毫克)、黑豆(137毫克)、鲤鱼(137毫克)、肾(133毫克)、肚(132亳克)、猪肉(123毫克)、鳗鱼(113毫克)、羊肉(112毫克)、鳝鱼(93毫克)乌贼(88毫克)、牛肉(84毫克)、豌豆(76毫克)、绿豆(75毫克)、鱼丸(63毫克)、花豆(57毫克)、黑芝麻(57毫克)。米糠(54毫克)、红豆(53亳克)等。

3.高嘌呤组食物(括号内为100克该食物中嘌呤含量)

小鱼干(1639毫克)、动物胰脏(825毫克)、酵母粉(589.1毫克)、凤尾鱼(363毫克)、沙丁鱼(295毫克)、白带鱼(292毫克)、小肠(262毫克)、牡蛎(239毫克)、白鲳鱼(238毫克)、肝(233毫克)、鲢鱼(202.4毫克)、脑(175毫克)、浓肉汁(160-400毫克),黄豆(167毫克)等。


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那么,哪些食物是低嘌呤食物?又有哪些食物是高嘌呤食物呢?我们来看看下面这个表格。

对于痛风患者,在急性发病期时,每日的嘌呤摄入量应控制在150毫克以下,宜选用低嘌呤的食物,并且可适当搭配较高嘌呤食物(表中第二列),同时注意避免在一餐中食用过多的肉类。除此之外,无论在痛风急性发病期或者是缓解期的患者,都应尽量避免高嘌呤食物(表中第三列)的摄入。

由表中可知,牛奶的嘌呤含量偏低,每100克嘌呤含量在50毫克以下。初步来看,牛奶是比较适合痛风患者饮用。

牛奶嘌呤低、蛋白优、还降尿酸

除少数肾脏患者外,大多数人每日都应摄入足量的蛋白质(1克/千克体重计),而通常情况下食用肉类的嘌呤较高。牛奶中的蛋白质为优质蛋白,且不含或少含核蛋白,不像红肉等含有较高嘌呤。同时,牛奶中含有的蛋白质,如酪蛋白、乳白蛋白、乳清酸使得牛奶有一定的降尿酸作用。

因此,英国痛风协会建议痛风患者每天分三次摄取乳制品,每次饮用200毫升牛奶,或者食用30毫克的奶酪等。

痛风患者宜用低脂牛奶

鉴于痛风患者多伴有超重或肥胖,因此宜选用低脂饮食,每日脂肪摄取量应限制在40-50克以内。因此,在饮用牛奶时,我们要考虑牛奶中的脂肪含量。全脂牛奶中的脂肪含量为3%-5%之间,其中40%左右为不饱和脂肪酸,剩余60%左右为饱和脂肪酸。

在全脂牛奶中,近一半的能量来自于脂肪;2%部分脱脂牛奶有近三分之一的能量来自于脂肪;而脱脂牛奶和1%部分脱脂牛奶的脂肪含量则很低。并且有研究表明,脱脂牛奶对于急性痛风发作的患者具有抗炎的作用。

因此,痛风患者饮用牛奶时,应尽量选用低脂或脱脂牛奶,以减少脂肪的摄入。

牛奶对于身体正常活动、肌肉组织生长、强化骨骼等均有帮助。因此,小伙伴们,如果您的亲人朋友中有痛风患者,请别拒绝饮用牛奶哦,低脂牛奶可是一种脂肪含量低,但同时核蛋白含量少的优质蛋白来源。下面将以“痛风急性发病期”的食谱为例,供大家参考。

早餐

牛奶(250毫升),馒头(50克面粉,10克糖)

午餐

米饭(100克),韭黄炒鸡蛋(200克+1个鸡蛋),猪血(100克)白菜(200克)汤

晚餐

苋菜(200克)蛋清(1个)煮面条(150克),甜酸黄瓜(250克),西瓜(300克)

加餐

牛奶(250毫升),葡萄(150克)

我们的止立双®氨酸呤,是以海洋鱼低聚肽粉为原料,内含氨酸呤,即鹅肌肽,它早已在台湾、日本、中国、美国得到4项专利认证,很多临床试验均已证明它能有效降低尿酸水平,定位于高尿酸、痛风患者的营养支持。


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牛奶的营养价值比较高,因为可以更好的帮助我们补充蛋白质以及钙质,但是也要注意根据自己的身体情况决定,例如对于痛风患者来讲,要注意适当的饮用牛奶,因为牛奶当中会含有乳酸,而这些物质可能会影响到尿酸的排泄。

牛奶的成分介绍

一杯正常纯牛奶中,他的成分是非常复杂的,大概有几十中,主要含有蛋白质、无机盐、钙、水、乳糖、还有脂肪,当然脱脂牛奶除外,这些物质都是人体每日所必须的。

牛奶是否含有嘌呤

牛奶中虽然含有一定量的嘌呤,但是却是属于低嘌呤食物的范畴,所以痛风病患者可以喝,不会对痛风病情有影响,也不会诱发急性痛风病发作

那么喝什么能降尿酸

用法:取10g菊苣,5g栀子,桑叶、葛根和百合各2g。一起煎煮饮水即可,网上有成品的更好,但是注意一定要选择磨研成粉的袋泡茶更好吸收,一次冲泡一包即可,坚持饮用。每日煮水当茶饮,半个月为1个疗程,多数患者一个疗程后就能缓解。


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我的观点痛风患者最好不喝或少喝牛奶以及肉类等高蛋白食物,人在摄取高蛋白吸收消化过程中所产生的尿酸显著高于碳水化合物等其他食物,科学家做过一个试验在食入大量高蛋白后人关节液内产生大量白色未知物质并感觉酸疼,同时伴有性格暴躁倾向,因此如果非要喝牛奶建议不要喝鲜奶,最好冰冻或Co奶。


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可以喝牛奶,牛奶属于嘌呤含量很低的食物(每100g食物嘌呤<50mg),并且牛奶水分含量多,有利尿的作用,有利于尿酸的排出。建议在牛奶的选择上,喝低脂的牛奶。


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