得了痔疮要不要开刀?

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  一,痔疮的不同情况。痔疮一般分为三级:

  所谓环状痔,即痔疮生长的点位在肛周超过3个,就把它叫做环状痔。环状痔的表现,和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作时,患者没有明显的异常感觉,只是觉得肛门周围多了一圈“肉”;环状痔发作时,外痔水肿、内痔脱垂(痔疮从肛门里掉了出来),甚至“卡”(嵌顿)在肛门口回不去,疼痛剧烈。环状痔发作起来,脱垂和嵌顿的几率比较高。


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本期答主:闫岩 医学硕士


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挑治法根治痔疮。挑治痔疮:

取腰骶部之大小如米粒,呈灰白、暗红、棕褐或淡红色,高起皮肤的丘疹,部分病人在上述区域内没有痔点,则可取大肠俞、次醪;

在患者背部、腰骶部寻找红色或暗红色,压之不褪色,米粒大小的血疹样点作为挑治点,右手持针与皮肤水平表面成30度角刺入皮下,然后由浅向深逐层挑出、挑断皮下白色筋膜纤维。

痔疮:在患者背部第七颈椎至第五腰椎两侧可见一种痔点,似丘疹样,稍突起,灰白或暗红色,压之不退。有时点上还生长一根毛。也可以同时出现几个点。找到痔点后,可用粗针挑破痔点,挑出白色纤维样丝状物数十条,但很少出血。挑治法对内痔效果更好。



生活感悟点滴积累

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。至于如何评估是否需要手术,让我们深入了解痔疮。

一、痔疮的病因

1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

3.职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

二、痔疮的分类

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。

痔疮的发病率很高,主要与一些不良生活习惯相关。想要远离痔疮到来的苦恼,生活中需特别注意.积极防治易诱发痔疮的疾病;养成良好的大便;习惯适当运动。

三、痔疮的症状

1、肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适,是常见痔疮的症状之一。

2、肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。

3、肛门直肠坠胀:可为痛性外痔的症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。

4、肛门肿物脱出:中晚期内痔的症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

5、便血:早期内痔的症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。

6、肛门流出分泌物:既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。

四、如何预防痔疮

1.适当运动 经常运动,避免久坐可远离痔疮威胁,除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,坚持长期对预防痔疮及复发很有好处。无论工作还是生活都应做到劳逸结合,以免疾病缠身。

2.戒除排便时不良习惯 有些人在排便时习惯看报纸、玩手机等,这些不良习惯会分散排便时的精力,造成排便不彻底甚至难以排出,粪便长期堆积于肛门,容易引起痔疮。

3.保持肛周清洁 肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染而生疮疖、脓肿。因此,应经常保持肛门周围的清洁,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

4.不要忍住便意 当有便意时不要忍着不去大便,久忍大便可以抑制生理反射,逐渐引起习惯性便秘,甚至引起腹压增加、痔裂出血。

5.不可紧腰、过紧束缚腰部 过紧地束缚腰部会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦,为今后的肛周疾病埋下隐患。


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生活多点正能量

吃喝拉撒,乃人生大事。但是,痔疮的到来让“人生大事”也开始苦不堪言。很多人在下班以后都喜欢呼朋引伴朝着街边的大排挡“进军”。但随着一串串烤肉、一盘盘小龙虾、一杯杯扎啤进肚后,很多人开始坐立不安了,原来是后院起火——痔疮犯了。

专家介绍说,痔疮是一种肛肠疾病,但在大多数人看来,痔疮是小病,甚至不是病,无非是肛门处长了一些小疙瘩或小肿块,平时不疼不痒。专家提醒,痔疮不治危害很严重。

了解痔疮病因是为了寻找解决的根本办法,那么痔疮病因经常是怎么发生的呢?接下来我们就来具体了解一下。

1、便秘和腹泻:便秘时,由于排便困难,有时需要摒力,并且时间长可造成肛垫损伤和移位过重,出现出血和痔块自肛门脱出。腹泻时伴有里急后重感,老是有拉不净的感觉,蹲便时间过长和蹲便次数过多造成肛垫移位。

2、长时间蹲便:长时间蹲便可引起肛垫下移,造成肿块自肛门内突出。

3、蹲位劳动:肛门部受到较高的压力,引起肛垫下移。

4、妊娠等引起腹压增高的原因,妊娠晚期;肝硬化腹水;前列腺增生,腹腔巨大肿瘤引起高腹压,血液回流障碍,引起肛垫明显充血,造成痔病发作。

5、饮酒和辛辣刺激食物。烈性酒,辣椒等刺激性食物,可引起肛垫充血,引起痔疮发作。

如何治痔疮?

无论痔疮怎么样,其实都可以根除的。那么痔疮怎么护理?其实很简单,防治痔疮的4个小妙招,记得要收藏哦!

1、不要暴饮暴食,造成直肠的压力过重,可以少量多餐。

2、避免吃辛辣及酸性等刺激性食物,不要吃过精过细的食物,因为精粮会造成便中的渣子过少及便质发粘,动力不足而导致排便困难及不畅,精细合理搭配。

3、注意局部清洁,坚持进行温水坐浴,并按摩肛周组织3—4分钟,以加快血液循环。

4、练习肛门收缩,每天有意识的进行3—5次提肛,可以加强肛周组织的收缩力,改善淤血状况。此外,不要自行滥用刺激性的药物。


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