對康復評定這個事兒,兒童康復醫生們認為很重要
舉個例子讓大家瞭解康復評定。 有的家長慢慢發現自己孩子有異常,孩子到月齡3個月了,睡覺多,自發活動少,不知追視,眼神接觸時間短,不主動抓物,俯臥位不抬頭,去醫院看大夫,做了個顱腦CT或MRI示未見明顯異常。對康復不瞭解的大夫可能建議繼續觀察,家長也想當然地認為沒事,影像學沒問題嘛。
但目前大多醫生眼界已經很開闊了,常常發現孩子肌張力異常就建議家長帶孩子去康復科。問題是,家長仍在糾結頭顱影像學的問題,不是沒異常嗎?但是來到兒童康復科,相應的功能評價過一遍,基本就很有說服力了。家長要明白,從康復角度看,功能是第一位的,頭顱影像學檢查只是一方面,也只是一個參考,康復臨床上,影像學沒發現異常,小兒表現比較嚴重的病例也不少見。
提起康復評定,大家是不是感覺,就是用一些量表、問卷,讓家長填寫,讓孩子做各種活動,或者用軟尺、量角器一類工具,讓對象(患兒)擺各種姿勢測量,最後出了一些數據,如果沒有給出參考值,即使是業內人士也不能秒懂啊。
兒童康復專家認為實際上,康復評定可以看成是一種檢查,類似超聲、CT/MRI 。
本質上是探查對象(患兒)的功能/發育狀態,採用廣泛使用、公認度較高的量表,可以有效地反映患兒的實際狀態——是否有問題,有問題的,嚴重程度怎麼樣。
這些評價量表的制訂大多是依據數千個正常孩子的數據,結合當時最先進的生物、醫學、心理、統計等多學科理論,在十幾個大型醫學、大學科研機構展開,形成初稿,經過臨床、教育機構的
大量使用前,基本都進行過多次效度和信度的研究,好的廣泛推廣,不好的基本就淘汰了。臨床上,大夫對孩子的判斷,大多依據發育里程碑,對嚴重程度的判斷往往缺少足夠證據,若需要更多更科學地瞭解孩子的功能狀態,需要這些
因此,這些非機器的測試結果,是值得大家信任的。
1、定義:
康復評定是對兒童功能狀況和潛在能力的判斷,也是對兒童各方面功能狀況的資料收集、量化、分析,並與常模標準進行比較的過程,可以為診斷、治療及修訂治療方案提供重要的參考依據。