氨糖怎麼選?怎麼吃?
氨糖是軟骨代謝的重要成分之一,從30歲以後軟骨的成分就逐漸丟失,軟骨開始退變。很多時候患有膝關節骨關節炎、髕骨軟化症的朋友,醫生會建議口服軟骨補充劑,這個究竟是什麼?
氨基葡萄糖(Glucosamine),屬於天然氨基單糖,簡稱氨糖(並非大家印象中的糖,因此糖尿病患者也可以服用),而是一種軟骨保護劑。研究表明,口服氨糖可促進蛋白多糖及透明質酸的合成,改善軟骨的代謝,提高其修復能力(雖然有限),且能在一定程度上減輕關節疼痛(抑制某些降解酶如MMPs的活性)。另外,有文獻報道,氨糖可刺激關節液的產生,增加關節軟骨的營養及減少磨損。
但是,這個軟骨補充劑怎麼選擇呢?外面市場上的東西(尤其是各種保健品充斥)多如牛毛、魚目混珠。患者不敢亂買,醫生憂心忡忡。
很多病人反饋,軟骨補充劑很難選擇,比如最常見、大家經常選擇的Move Free,怎麼來選擇,因為現在已經升級出很多種顏色了?今天,我來翻譯下這個說明書(ps: 張醫生不代購,也沒這個藥賣)。
Move Free,產於美國,根據不同顏色,可分為綠瓶、藍瓶、紅瓶、白瓶。
紅瓶~所謂的經典版
服用方法:每日2粒;可一次或多次服用,隨餐服。
作用:潤滑關節、養護關節,止疼效果一般;
推薦人群:輕度關節損傷患者;
綠瓶~所謂的運動版
服用方法:每日3次,每次1粒,隨餐服用更好;
作用:潤滑關節、養護關節,含MSM (因此具有抗氧化、抗炎作用,調節細胞內壓力)止痛效果好;
推薦人群:關節中至重度疼痛、運動損傷、勞動損傷患者,可緩解、消除骨關節炎的疼痛、腫脹症。
藍瓶~所謂維D版
服用方法:每日2粒,可一次或多次服用,隨餐服用更好;
作用:潤滑關節、養護關節,含MSM,止痛效果好,同時維護骨骼補充鈣質;
推薦人群:關節中至重度疼痛、運動損傷、勞動損傷患者,可緩解、消除骨關節炎的疼痛、腫脹症狀,尤其適合骨質疏鬆的老年人。
白瓶~所謂白金版(不是腦白金[捂臉])
服用方法:每日一粒(重症可加至2粒),與維骨
力配合效果更好,隨餐服用;
作用:潤滑關節、養護關節、修護關節;
推薦人群:氨糖的黃金搭檔,適合需要養護關節的人。
儘管產品說明書是這麼寫的,但張醫生還是鄭重提醒廣大膝痛患者,不要過份迷信藥物(保健品)、依賴藥物。正所謂是藥三分毒啊,絕不是鬧著玩的。膝關節骨關節炎應重在預防,治療上需要明確主要矛盾,同時配合功能康復鍛鍊(肌肉力量、關節柔和度)。
問題回答:
考慮大家的疑問點比較相似和集中,我特意整理出來共性的問題,大家可以結合自己的問題進行參考~大合集push~
1.請問張醫生,氨糖效果如何呢?從一個比較平均的角度來說,吃多久有效呢?
答:氨糖種類多,每種的說明書可能不一樣。但總體來說,大部分人吃了一個月開始顯效,3個月為一個療程,假如吃6個月還不見效的,建議調整治療方案。
2.退行性關節炎,腿疼,關節腫脹,無力,吃藍瓶,還需要補鈣嗎?
答:藍瓶裡的維生素D含量是比較低的,骨質疏鬆症患者單獨吃這個藍瓶作用不大。
3.張醫生您好!吃氨糖會不會得糖尿病?我吃了好幾年,最近聽人說吃久了容易得糖尿病,嚇得我不敢吃了,可膝蓋又隱隱作痛。
答:不會!但要確保來源。不排除有些保健品為了產生明顯療效,加了激素或者其他止痛成分。很多老人家自己去外面買藥,止痛效果的確好!但是家人會發現,老人家怎麼越來越胖了,而且臉跟滿月一樣,稱為“滿月臉”。還有"水牛背"等庫欣綜合徵副作用。
4.張大夫能否告之Move Free系列各種軟骨素的含量?
答:紅瓶:每兩粒含有鹽酸氨基葡萄糖1500mg ,硫痠軟骨素200mg,透明質酸3.3mg。
綠瓶:氨基葡萄糖1500mg,硫痠軟骨素200mg,透明質酸3.3mg,MSM1500mg。
藍瓶:鹽酸氨基葡萄糖1500mg,硫痠軟骨素200mg,透明質酸3.3mg,MSM750mg,維他命D3- -2000IU。
白瓶:每一粒含有軟骨混合物骨膠原40mg,透明質酸3.3mg。
5.跟腱炎有用沒?
答:用途不大,不對症。跟腱炎需要分清緩急,祛除誘因。
6.骨質疏鬆吃這個氨糖有用嗎?
答:骨質疏鬆是一種描述,骨質疏鬆症才是一種診斷。需要明確診斷,比如要做個骨密度,看看骨質疏鬆的程度。對於骨質疏鬆症的患者,額外補充鈣及活性維生素D是必要的,曬太陽及適量運動是關鍵。
7.重度軟骨退化,吃紅瓶可以嗎
答:一旦軟骨退變磨損厲害,比如膝關節關節間隙明顯變窄,K~L分期4期,骨贅增生厲害的患者,吃什麼"靈丹妙藥"都沒用了。因為軟骨再生能力有限。所以對於骨關節炎晚期,吃這個效果不大。
8.鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖哪個好
答:成分都大同小異,只是陰根離子不一樣。
9.滑膜炎吃哪個比較好?
答:滑膜炎需要明確誘因。比如創傷性滑膜炎吃這個肯定不對症。假如滑膜炎是因為軟骨磨損引起,吃這個有一定的效果。
10.國內有類似的藥嗎?
答:有的,處方藥跟非處方藥都有。氨基葡萄糖國內的種類也比較多(商品名多),還能用醫保。
11.張醫生,我膝蓋無力走路疼,能吃氨糖嗎?
答:引起行走無力的原因很多,需要先明確診斷。比如,單獨股四頭肌萎縮,則需要加強股四頭肌肌力鍛鍊。假如無力是神經問題,需要追溯是否要腰椎疾病。還有,是否與半月板損傷有關。假如是軟骨退變引起的無力,是一定有效的。
答:氨糖保健品在很多國家都有,澳洲,英國都有很多牌子,只要是合格的產品,問題都不大。Move Free只是一個牌子,主要看成分組成和功效。
13.張醫生,26歲,去年查出左膝盤狀半月板,現在跑步不順暢,要吃氨糖嗎?
答:盤狀半月板很多人是天生的,沒有撕裂症狀,不用過度治療。假如有走路突然卡住,或者跑步疼痛,需要看看是否有半月板損傷。
14.半月板損傷3度,吃氨糖有效嗎?
答:這個原則上,很多醫生及患者都需要行關節鏡手術。
15.股骨頭壞死,吃哪一種呢?
答:作用不大。需要明確壞死的原因,根據不同分期選擇不同治療方案。
16.骨質增生吃氨糖可以嗎
答:骨質增生又稱為骨刺,不是一種疾病診斷,只是一種現象,需要結合體徵、專科檢查及影像學明確診斷再治療。不可過度醫療、不可盲目輕信。
17.髕骨粉碎性骨折術後可以吃氨糖嗎?
答:髕骨骨折術後最常見的就是創傷性關節炎,也就是說軟骨面不平整了,容易磨損。這個時候可以吃,延緩軟骨退變。
18.吃紅瓶感覺挺管用的,買了好大一瓶,吃一半過期了,能繼續吃嗎
答:過期就別吃了,開裂的,被太陽長期曬過的,都儘量不吃了。平時要放到乾燥陰涼的地方。
19.可以長期吃嗎
答:根據說明書,是no drug, no side effect, pnly supplements。中文是,不含藥物、無副作用,只是補充劑。
20.我是O形腿嚴重,要吃氨糖預防膝關節退變嗎?
答:O形腿是膝關節軟骨退變的高發人群,容易因局部受力的不均衡而退變。吃氨糖可在一定程度上延緩退變,但關鍵還是祛除誘因。
#清風計劃#