來看看，關於青少年抑鬱症的這些真相你瞭解嗎？
- 在青少年各種心理問題中，抑鬱的發病率和死亡率都是最高的。
- 有研究表明，15-18歲青少年重度抑鬱的發病率高達14%，比成人期患抑鬱的風險高2-4倍。
- 我國每年至少有6％-7％的青少年被診斷為抑鬱症。
現實的情況是，很多人對於抑鬱症及其危害還比較陌生，經常有家長表示："這孩子好端端的，怎麼就突然抑鬱了呢？"
事實上，跟很多身體疾病一樣，青少年抑鬱的發生也是一個緩慢、長期的過程，在每個階段有著不同的表現。回顧一下《扁鵲見蔡桓公》的故事，如果能將高抑鬱風險的青少年在"病在腸胃"甚至"病在肌膚"的時候識別出來，並進行預防性的心理干預，就能避免發展到"今在骨髓"：確診為嚴重抑鬱症了。
第一階段："君有疾在腠理，不治將恐深。"
處於初中階段的青少年，是抑鬱情緒高發的危險階段，女孩比男孩風險更高。這時孩子進入了青春期，自我意識高漲，渴望著成熟和獨立；但同時，因為腦功能的發展變化，他們情緒管理能力和整體規劃能力有限，再加上學習負擔突然加重，從小學的語數外一下子變成九門全開；人際關係也更為複雜，更加追求自我肯定和同伴認同，使得青春期的孩子時常身處在夾雜著衝突、情緒和矛盾的"龍捲風"之中，特別容易產生心理問題。
抑鬱來的太快，就像龍捲風
而尚處在"腠理"階段的抑鬱症，其實是抑鬱情緒。它最初通常是由某個具體情境引發的。例如有研究表明，一個容易被人忽視的抑鬱影響因素竟然是好朋友。
進入初中後，女孩子更傾向於在朋友小圈子裡分享秘密或者表達自己的消極情緒，但同時她們對朋友間的爭吵和衝突更加敏感，更關注自己的形象和別人對自己的看法。因此，一般的友誼支持可以給家庭環境比較惡劣的青少年提供支持性和保護性的作用，但女孩子過於親密的朋友情感支持，因為分享了太多的秘密、表露了過多的消極情緒以及引發了較低的自我評價反而更容易引發抑鬱。
這些最初出現的抑鬱情緒非常普遍，持續時間也較為短暫，可以通過自我調節來緩解。因此，對於這階段的青少年和他們的父母來說，最有用的"處方"是早些年良好的親子關係和情緒調節的能力。良好的親子關係可以提高孩子遇到困境跟父母求助的機率；而在孩子小時候教授、培養好了情緒調節的能力，會幫助他們更好、更快地地轉化掉消極情緒，以免堆積下來"病至肌膚"。
第二階段："君之病在肌膚，不治將益深。"
當一個有抑鬱情緒的孩子，又碰巧遇上了一個壓力事件，他們就變成了一個"有抑鬱傾向的青少年"。這些人屬於存在抑鬱症狀但又達不到診斷標準，被稱為"閾下抑鬱"。
例如一個女孩子，她父母對她非常嚴厲，要求很高，習慣用批評和拒絕的方式來對待她。當這個孩子比較小或心理健康水平比較高的時候，似乎沒受到太大的影響，但當她進入青春期，因為過於親密的同伴關係中產生了抑鬱情緒（前提），這時她考試沒發揮好（壓力事件），她的父母再次非常嚴厲地指責甚至挖苦、諷刺、打罵她，她就有可能有了抑鬱傾向。
未曾見過太陽，我本可忍受黑暗
這也是為什麼很多父母覺得我們沒怎麼著啊，她怎麼就突然抑鬱了呢？實際上，冰凍三尺，非一日之寒。
抑鬱傾向的苗頭，包括但不限於注意力、記憶力輕度下降，出現輕度的睡眠障礙，做事情打不起精神、覺得幹什麼都沒意思等等。有這種感受的青少年可以通過做一份抑鬱測驗，比如《流調用抑鬱量表（CES-D）》進行識別，一般來說流調用抑鬱量表得分在16-19分之間的青少年，可以被判斷為有抑鬱傾向了。
第三階段："君之病在腸胃，不治將益深。"
並不是所有抑鬱傾向的青少年，一定會繼續發展為更嚴重的抑鬱症。一方面他可能是努力的，例如通過運動、找到志同道合的朋友、制定了積極正向的奮鬥目標等得到緩解；另一方面，他可能是幸運的，完美錯過了那些容易誘發抑鬱的負性事件。
經研究，對於抑鬱傾向的青少年，有四捆壓著駱駝的稻草，分別是家庭因素、學校因素、特殊經歷和人際交往。
青島大學的李珊及其導師張黎在2019年的一項研究中發現，這四捆稻草中，有這樣11件事對孩子影響最為深遠：
- "我考試失敗或成績不理想"；
- "我與同學或好友發生糾紛"；
- "戀愛不順利或失戀"；
- "學習負擔重"；
- "我與老師關係緊張"；
- "當眾丟面子"；
- "家庭給你施加學習壓力"；
- "因情緒低落看過心理醫生"；
- "我與父母經常吵架"；
- "父母總是批評我"；
- "家庭成員有傷害他人的暴力行為"。
當一個孩子，已經出現了前面那些積累，抑鬱情緒處在一觸即發的緊張時刻，以上的任何一件事都足以成為壓垮駱駝的最後那根稻草，更何況很多家庭裡、很多情況下這些事情還會以"組合拳"的方式出現。
經過了以上這些階段，青少年們就有可能發展為達到臨床診斷標準的抑鬱症。
這個階段的孩子，常常表現出對拒絕和失敗極為敏感，時常有自殺和自傷的想法，不願上學或者在學校表現極差，對社交和以往感興趣的事情感到無聊。
可悲的是，很多父母是直到這個階段才發現到自己的孩子出了問題，而引發他們關注的往往是因為："這孩子以前成績明明挺好的呀，怎麼突然不愛學習了？"但此時，孩子的心理問題已經"今在骨髓"， 無法通過簡單的情緒調節或開導就能緩解了。
到了這一步，最好的做法是去正規的醫院診斷、吃藥，輔助心理治療。而不要把孩子出現心理問題的原因歸咎於早戀、網癮等表現，從而病急亂投醫，不要把努力用錯了方向，反而可能讓已經脆弱的親子關係遭到更嚴重的破壞。
我是董一諾，養娃跟我做，帶你上王者！關注我，為您提供專業的養娃攻略，做最親民的心理科普，跟我一起做更自在的父母。
