陽虛身痛證與陽虛水泛證，在病理上均屬下焦陽虛，寒溼水氣不化。水和溼雖無本質差異，但也是有區別的，因而，
前者為寒溼侵漬筋脈，後者屬水氣不化而泛溢全身。陽虛身痛證的主要見證在《傷寒論》原文305條雲：“少陰病，身疼痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。”第304條雲：“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。”可知以身體骨節疼痛。脈沉，背惡寒，手足不溫為主證，是屬陽虛，寒溼外盛於筋脈骨節之間。
陽虛水泛證的見證，在原文84條雲：“太陽病， 發汗、汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。”第316條：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”可知，本證雖也可出現四肢沉重疼痛，但以腹痛、小便不利，心下悸、頭眩，身瞤動，自下利為主，是為陽虛，水氣內外泛溢。
故在治療上均用溫陽散水之法，不過，陽虛身痛證，重在溫補，用附子湯溫經散寒除溼；而陽虛水泛證，重在溫陽利水，以真武湯溫陽化氣行水。
說到這裡就可以回答前面文章有朋友的疑惑了：“真武湯證是苓桂劑的加強劑嗎？為何同屬祛溼劑型而病機治法不同呢？”首先來說腎主水是根本的，但還要脾的運化才能輸布有序，病理上兩證均為陽虛水氣內停，但病機的重點不同，故其主證、治法亦各異。
以苓桂術甘湯證為典型，此證病變的重點在於脾陽不運，水飲內停中焦而有上逆之趨勢，見證以心下逆滿，氣上衝胸，起則頭目昏眩，嘔吐清水痰涎，短氣，心下悸，脈沉緊為主。治以溫中降逆，健脾利水。
真武湯證病變的重點在於腎陽不足，水氣不化，見證以心下悸、頭眩、身瞤動，振振欲擗地為主，甚者浮腫，小便不利。在治法上，雖也行溫陽化氣行水之法，但重在溫腎行水。或者以方中藥物來對比，真武湯是溫腎（陽）健脾利尿消腫，而苓桂劑是溫陽健脾化溼，作用快慢不言而喻，只是疾病階段不同選方不同，這是兩者的主要異同點。
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