黃膩苔一般為溼熱的表現，但在臨床上也要根據臨床的症狀表現去綜合判斷，不能簡單的將黃膩苔歸結為溼熱而導致的。
比如一些舌質淡胖而有黃膩苔的現象，其實跟陽虛水泛而導致，出現的根源是在陽虛脾虛等，並非真正的溼熱，治療以溫陽為主，而慎用苦寒清熱。
脾胃主運化，也是導致黃膩苔的一大關鍵因素，脾胃虛弱，水谷不運，積食積熱便會形成黃膩苔，健脾和胃是基礎，通過調和脾胃來達到治療的目的，而如果過用苦寒清熱之類的，容易傷及脾胃。
除此之外，比如一些胃陰不足，出現瘦弱、胃脘嘈雜、口乾、燥熱、心煩失眠、舌紅苔黃，不能單用苦燥清熱祛溼的藥，比較容易傷及胃陰，或滋養胃液為主，或滋陰清熱燥溼並用，才是正確的方法。
因此在臨床上，雖然大部分的黃膩苔可以配合用清熱祛溼的方法，但實質上需要辨別寒熱虛實，有陰虛、陽虛、脾虛、氣虛等不同，溼熱只是其中一種，不一定是疾病的全貌，需要綜合分析，辨證論治。
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