前列腺炎与前列腺增生,傻傻地分不清楚?为你一 一详解

前列腺炎和前列腺增生是最常见的两种男科疾病之一,就诊的人群中,许多人对前列腺炎与前列腺性增生的病变性质不明不了,甚至混为一谈,把前列腺增生与前列腺炎误认为是同一种疾病。

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其实从字面上可以看出,一种是炎症性疾病,一种是增生性疾病,它们的病理基础是不一样的。这是两种病变,主要表现在性质不同、临床表现不同、治疗方法不同。

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之所以产生这种误解,是由于很多中老年人在发生前列腺增生疾病的同时,往往会并发慢性前列腺炎,症状容易混淆,加以某些泌尿外科医生的本身业务不熟练和错误的认识所致。

前列腺炎是致病细菌和致病微生物以及一些现在尚不完全明了的因素,造成前列腺泡、腺管、腺体间质充血、水肿所致的炎性改变,好发于青壮年。前列腺炎可分为细菌性和非细菌性两大类。细菌性前列腺炎又分为急性和慢性两种。

细菌性前列腺炎的症状呈现多样化,多数人有尿频、尿急、尿痛排尿困难等膀胱刺激症状,也会有会阴部不适或疼痛和腰痛,大腿根部及睾丸放射痛;特别是在性活跃的年轻人中。部分严重敏感的病人还会表现出焦虑、抑郁的症状,消化道症状和性功能障碍的表现,个别人还有虹膜炎、关节炎等。更为严重的是尿道滴白现象,这是“尿道溢液",是前列腺炎的特征性表现,并非遗精。但也给病人造成焦虑不安和心慌意乱。临床上表现为反复的尿路感染和前列腺炎,按摩出来的前列腺液中持续的致病菌存在,这是确定慢性细菌性前列腺炎的有力证明。

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前列腺增生是中男性老年常患的一种疾病。许多上了年岁的男性可能都有这些体验:夜间小便次数增多了;要小便了,尿不能立即排出;尿流细、尿流缓慢;尿滴沥不清;甚至内裤经常潮湿。这些其实就是前列腺增生症引起的。更甚者,出现急性尿潴留,膀胱由于尿液非常胀满,小便又一点排不出,很多老年患者不得不到医院急诊就诊插尿管解除急性梗阻。

前列腺增生的主要的病变在于前列腺的持续不断生长,使尿道受压变窄、伸长、弯曲,造成尿液排出受阻,产生一系列症状。前列腺增生的病因尚不十分清楚,但人们普遍认为与老年人性激素平衡失调有关。前列腺增生最初出现的症状是尿频。由于尿管受到前列腺的压迫程度加重,膀胱残余尿量增多时尿频也逐渐加重,这是由于膀胱经常处于部分充盈状态,使有效容量缩小所致。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。这种情况多发于老年人。

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梗阻程度较轻时,还有排尿延缓、断续、尿后淋沥不尽。梗阻加重后可见排尿费力、射程缩短、尿浅细而无力,最终呈排尿滴沥状。在前列腺增生的任何阶段中,还可因气候变化、饮酒、劳累等因素造成急性尿潴留。表现为突然不能排尿,下腹胀痛,非常痛苦,需要急诊处置。长期排尿困难和反复尿潴留可导致膀胱小梁形成,在膀胱壁薄弱处向外突出,形成膀胱憩室,造成憩室性双重排尿。

从中我们可以看出前列腺炎与前列腺增生从病因、病理、和诱因上都是有很大区别的,你觉得呢?



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