現在臨床醫學本科生規範化培訓是不是必須得參加?有什麼用?

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如果你未來要到醫療機構做一名醫師,住院醫師規範化培訓就必須參加,因為這一階段是從醫學生到醫師的重要過渡階段,也是醫學教育必須經歷的學習階段。

根據你的問題,暫且認為你畢業後將要從事臨床醫生的工作,我從臨床醫學專業的特點、什麼是規範化培訓、報考資格與要求及規範化培訓的作用四大方面來為你解答。

臨床醫學專業的特點

醫學的服務對象是人,關係到人的生命和生活質量,是非常特殊的專業和職業,無論是國家、社會還是醫學教育本身都非常注重培養質量的問題,對醫學生的要求非常高。對醫學生而言,不僅需要深厚的自然科學知識,還需要寬厚的人文社會科學知識。

  • 臨床醫學專業是現代醫學專業的核心專業,以培養能勝任醫療救治工作的醫生為目標。其學習內容包括數理化等自然科學知識,生理、免疫、遺傳、解剖等生物基礎醫學以及診斷、預防和臨床專業知識,學科基礎非常全面和深入。此外,由於這門學科的實踐性比較強,還需要學生在臨床環境中不斷學習、實踐才能達到一個醫生的基本要求,這就註定醫學教育是一個長期的、終身的學習過程。
  • 目前我國臨床醫學本科階段基本採用的是“2.5年+2.5年”的培養模式,即前兩年半在醫學院校學習基礎的自然科學和生物醫學知識,後兩半進入醫學院校的附屬醫院,在真實的臨床環境中學習診斷、治療方面的知識,並開始進行見習、實習,學習初步的臨床操作技能。

事實上,如果你是臨床醫學生,也非常明白,這5年的本科學習根本達不到一個醫生的基本要求,也就是達不到一個獨立行醫醫師的基本要求必須在後面的學習實踐中逐步提升,這也是為什麼國家要求所有的臨床醫學專業本科畢業生必須進入下階段學習的重要原因。

醫學教育的三個階段

當前,無論國際上還是國內,都統一認為醫學教育包括院校教育、畢業後教育和繼續教育三個連續的階段

  • 本科教育是醫學教育連續體中的第一個階段,即院校教育階段。本階段的培養目標是為衛生保健機構培養完成醫學基本訓練,具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素養的醫學本科生,這一階段是為畢業後教育和繼續教育奠定良好的專業知識基礎和基本臨床能力。
  • 畢業後教育一般包括兩個階段,即住院醫師規範化培訓階段和專科醫師培養階段。
    住院醫師規範化培訓一般是3年的通科輪轉學習,專科醫師階段是進入二級學科甚至三級學科的專業科室,邊工作、邊學習與實踐的階段。
  • 繼續教育階段,也可以稱為終身學習階段,因為醫學的不確定性因素非常多,醫學知識與技術的產生和發展也是日新月異,面對複雜的人群和病患,醫生必須是終身學習才能更好地滿足崗位的需求和人民對優質醫療服務的要求。

在上世紀90年代之前,我國除個別醫學院外,絕大多數醫院是沒有住院醫師規範化住院培訓制度的,學生從醫學院校畢業,不經過全科輪轉培養及二級學科專門學習,就直接分配到各類醫院進行臨床工作,醫師的能力和水平在相當長的時間內是由其所在醫院的條件決定的,醫療事故和醫療錯誤頻發,非常影響醫師的服務質量和病人的滿意水平。

1993年,衛生部印發《關於實施臨床住院醫師規範化培訓試行辦法的通知》,開始探索住院醫師規範化培訓工作。2014年,我國正式啟動了住院醫師規範化培訓制度建設工作,自此開始,由國家統籌規劃,各省、市、自治區組織實施的住院醫師規範化培訓全面展開。

住院醫師規範化培訓階段是在上級醫師或老師的指導下,有條件的行醫和學習過程,是在實踐中學習和鍛鍊臨床能力的過程。

從培訓目的來說,住院醫師規範化培訓是一個臨床醫師成長的必由之路,是一個醫學生從“生”到“師”的過渡成長階段,其根本目的還是通過規培來全面提高我國醫師的醫療服務水平;從培訓時間上來說,少則3年,最多的可以延長到5年;從培訓途徑上來說,一般在住院醫師規範化培訓基地(國家確定的三甲類醫院)進行全科輪轉學習,每個科室的學習時長不同,通常會進行兩到三輪的輪轉學習。

當前,規培的政策制訂、標準完善、基地確定與評估上由國家層面負責,具體的規培招錄、組織與考核都是各省市負責。

規培的資格和要求

  • 報考資格

目前,我國對臨床醫學專業要規培人員的資格要求是,準備從事臨床醫療工作的本科及以上學歷畢業或已經從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證。當然,對還沒有取得執業醫師證的本科生也有一些醫院會招錄

,可以邊規培,邊準備考取執業資格。比如,如下圖所示,江蘇省連雲港市第二人民醫院的公告顯示,招收對象可以是尚未就業的臨床醫學學生。

  • 學習要求

一般的規培基地都是三甲類醫院,二級甚至三級科室設置較全,病種數量也能滿足學習的需求,而且帶教隊伍臨床能力和素質都比較高。對規培的具體內容和要求,國家統一制訂了

《住院醫師規範化培訓標準》,當然還在不斷修訂與完善階段。標準中規定了需要學習的二級學科(目前為18個)範圍,培訓內容包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流等,並對每個學科要學習的病種、學習時長和學習目標等都做了詳細的說明,如果需要,可以到網上搜索查詢。

  • 考核要求

住院醫師規範化培訓考核由過程考核和結業考核兩部分組成,過程考核由醫院各輪轉科室負責,根據學生的工作、學習表現和學習效果進行綜合評價。結業考核也由理論考試和技能考核兩部分組成,在完成3年培訓時由各省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位負責組織實施,理論考核可以從國家題庫抽取年度考核試題組織理論考核,技能考核通常採用臨床醫學專業常採用的客觀結構化多站考核進行。需要注意的一點是參加結業考核必須是過程考核合格,且通過執業醫師資格考試,所以在規培期間把執業醫師資格證拿到手也非常必要。

規培的作用

  • 從國家層面來說,住院醫師規範化培訓是畢業後醫學教育的重要組成部分,目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、紮實的醫學理論知識和臨床技能,能獨立、規範地承擔本專業常見病、多發病診療工作的臨床醫師
  • 從住院醫師個人來說,這個階段是一個醫師成長的必經階段,只有完成住院醫師規範化培訓並取得合格證,才具有獨立行醫的資格。
    而且,從未來的職稱晉升來說,只有取得規培合格證才可以晉升中級及以上職稱,應該說,規培階段在醫師的職業發展中是非常重要的、關鍵的環節。參加規培後,國家會對每個規培生有2000左右的補助,至少不用擔憂基本的生存問題,也不用再依靠父母的資助來完成學業。
  • 目前,我國的住院醫師規培和臨床醫學專業研究生培養合二為一,如果可以考取研究生,同時也相當於進入規培階段,三年畢業後可以同時取得碩士學歷學位,執業醫師證和規培合格證,非常合算。

建立住院醫師規範化培訓制度是加強我國臨床醫師隊伍建設的一項重要工作,也是對接國際醫學教育模式的重要舉措,將從根本上提升我國臨床醫師隊伍的素質和水平。未來,畢業後教育階段除住院醫師規範化培訓外,專科醫師的制度化培訓也將逐步、全面實施,對培養人民滿意的醫師隊伍將發揮重要作用。



說你以後想幹臨床醫生,肯定是需要規培的,如果你不規培,你就永遠考不了中級,進不了職稱。當然如果以後你不幹醫生,那你可以選擇不規培的。


榮兒LUCKY


就現階段而言,規範化培訓必須參加,先不提那些大而空的話題,沒有規範化培訓證,就無法晉級,考主治醫師的時候,規培證是必要條件,沒有就沒辦法考,自然也沒辦法提升工資,也就更沒辦法提科室主任了,可見規培證的重要。

至於規培的作用,就個人而言,應好好利用幾年的規培,選擇適合自己的科室,重點學習專業知識,這樣就業的時候也不會迷茫,也更好就業。

最後奉勸各位同學,一定要好好利用規培,多學有用的知識,不要只是埋頭寫病歷,貼化驗單,到頭來啥也不會,豈不哀哉,要多和老師交流,多查房,多上夜班,這樣才能打鐵自身硬。

如果規培期間能考取研究生那就更好了,有這方面意向的建議多複習考試,畢竟以後學歷就是敲門磚,沒有也不行。


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