姜非子牙
二尖瓣是心臟中血液由左心房進入左心室的唯一流出道。二尖瓣結構主要包括瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌等部分，其中任一部分發生結構異常即可導致二尖瓣關閉不全。打個比方，二尖瓣就好比臥室和客廳之間的門，起到隔離的作用，但是如果這個門壞了，自然就起不到隔離的作用了。
左心室射血進入主動脈進而給全身供給血液時，二尖瓣應該關閉，但是二尖瓣關閉不完全，一部分血液自然返流回了左心房。由於供血減少會引起各種問題，機體代償性地增加心肌收縮力，故急性二尖瓣關閉不全時心跳呈抬舉性搏動，可有收縮期粗糙的吹風樣雜音、勞力性呼吸困難等，嚴重者甚至導致急性左心衰竭、心源性休克等危重症。慢性二尖瓣關閉不全由於長期增加左心室心肌收縮力，左心室肥大，導致心界向左下擴大，心尖區全收縮期雜音、呼吸困難、端坐呼吸等症狀體徵的出現。
二尖瓣關閉不全有很多病因，比如：風溼性、腱索斷裂、感染性心內膜炎、心梗併發乳頭肌功能不全、擴張性心肌病、梗阻性心肌病、結締組織病等。相關輔助檢查一般依靠超聲彩色多普勒血流顯像等，其不僅敏感性好，而且還可以對返流進行半定量及定量診斷。
本期答主：吳蘇 醫學碩士
杏花島
要想了解什麼是二尖瓣關閉不全，首先得了解心臟到底是一個什麼樣的結構。所有人都知道心臟是無時無刻不在幹活，但是大家或許並不清楚這個微妙的拳頭大小的小器官，到底是一個什麼樣的結構組成。
先來了解一下心臟的結構
心臟在人體的胸腔中部略偏向左下方，心臟是由心肌構成（全部是肉），由左心房、左心室、右心房、右心室四個腔組成（四個房間組成）。
左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開（房間隔和室間隔），故互不相通（左右房間互不相通）。心房與心室之間有瓣膜（房室瓣），這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。簡單來說：左心房的血只能流入左心室，右心房的血只能流入心室，所有血液的流動都是受控制的，這些之所以能受到控制，且不倒流，主要就是房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）在起作用，具體的是右心房與右右心室之間是三尖瓣把守，左心房與左心室之間是二尖瓣把守！（重點終於來了！！！）
當左心房收縮時二尖瓣打開讓血液從左心房流入左心室，當左心室收縮時二尖瓣關閉（防止倒流到左心房），血液從左心室流入主動脈。
當二尖瓣關閉不全（不能完全關上）的時候，反流出現了。輕度反流，可變現為輕微的勞力性呼吸困難（稍微活動就有呼吸困難），重度反流（如乳頭肌斷裂），可變現為急性左心衰竭，甚至心源性休克（死亡的邊緣）。
引起二尖瓣關閉不全的原因很多，包括急性發病和慢性發病：
1.慢性發病
（1）風溼病：由於風溼熱造成二尖瓣的損害，在二尖瓣關閉不全中最為多見，約佔全部二尖瓣關閉不全患者的1/3。
（2）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）：嚴重的冠心病導致心肌梗死或出現慢性心肌缺血，從而累及到二尖瓣，使二尖瓣受損出現二尖瓣關閉不完全。
（3）先天性畸形：先天性二尖瓣關閉不全。
（4）二尖瓣環鈣化：為退行性病變，老年人多見。
（5）左心室擴大：任何病因引起的明顯左心室擴大，導致二尖瓣關閉不全。
（6）二尖瓣脫垂綜合徵。
（7）其他：系統性紅斑狼瘡；肥厚梗阻型心肌病；強直硬化性脊椎炎等，均可導致二尖瓣關閉不全。
2.急性二尖瓣關閉不全
常見於感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷以及自發性腱索斷裂等原因引起的急性二尖瓣關閉不全。
骨傷的楊張張揚
二尖瓣關閉不全簡稱二閉，先天性畸形佔比例很小嬰幼兒體驗大多能發現。過去風溼性心臟病中的二閉約佔百分之三、四十，大部分與二尖瓣狹窄（簡稱二狹）共存，因為單純二狹佔風溼性心瓣膜病的百分之七十左右，因此只聽到心尖區收縮期雜音（二閉的特點）一般不會診斷為風心病。現在醫療條件好了引起風心病上呼吸道感染的鏈球菌感染大多及時控制因此風心病越來越少。
其次任何可以導致左心室擴大的疾病都可以引起相對二閉如高血壓心臟病相當部分患者因長期血壓控制不力而產生左室肥厚或擴大，二尖瓣會因為“門框”太大而關閉不全。包括部分冠心病或心梗後左室擴大產生二閉，貧血性心臟病、甲亢性心臟病、擴張性心肌病等凡可引起左心室擴大的都會產生二尖瓣相對關閉不全。
青春期女孩由於連接二尖瓣的腱索發育不全會產生一過性的二閉，心尖區能聽到克勒音伴收縮期雜音，大多發育後會消失。不消失的就是二尖瓣脫垂症。
現在老年人的瓣膜鈣化性心臟病發病率在不斷增加，與人口老齡化有關，主要在主動脈瓣和二尖瓣，在聽診時發現收縮期或舒張期雜音，心臟超聲診斷可以明確。但是現在福利成了體杆，心超杆查中大部分人都有輕微或輕度二尖瓣或主動脈瓣關閉不全，其實大多數健康的人都會有，彩超對這方面太過敏感，不必害怕。
至於突然發生的重度二尖瓣關閉不全往往是發生在急性心肌梗塞患者，尤其是梗塞涉及到二尖瓣乳頭肌或腱索，一旦斷裂二尖瓣這扇門關不住了會產生嚴重急性左心衰甚至死亡。
又一個門外漢
我們的心臟是由左心房，右心房，左心室和右心室組成。而二尖瓣關閉不全主要是二尖瓣反流使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。左心室收縮時，血流由左心室注入動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈迴流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和瘀血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大。急性二尖瓣關閉不全時，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升，引起急性肺水腫。
一夕清夢yao
五星163224201
這是個很專業的問題，專家能講清楚的。從上面的圖可以看到心臟有四個腔，分別為左心房、左心室、右心房和右心室。心臟如何泵血的？
瓣膜在心臟泵血過程的作用顯而易見。如果出現異常會怎樣呢，心臟泵血量發生改變。
小辣椒369
首先你要了解，二尖瓣的功能，它只能讓血液從一端流向另一端，確保單向流動，而當二尖瓣出現問題，那麼血液就可以出現返流的情況，此刻人就會感到不適。
這裡二尖瓣會有兩種發病情況。
1.慢性發病
（1）風溼熱造成的瓣葉損害所引起者最多見 佔全部二尖瓣關閉不全患者 的1/3，且多見於男性。約有50%患者合併二尖瓣狹窄。
（2）冠心病 心肌梗死後以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
（3）先天性畸形 二尖瓣裂缺，最常見於心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位；心內膜彈力纖維增生症；降落傘型二尖瓣畸形。
（4）二尖瓣脫垂綜合徵。
2.急性發病
多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術後開裂而引起，可見於感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發性腱索斷裂。
這裡是上海遠大心胸同仁，解答完畢
