看風景的葉1
你好，作為一名胃腸外科醫生，很高興可以回答你的問題，你說的胃角腸化，用我們醫學術語來說叫腸上皮化生，是非常常見的一種情況，下面我們來系統的談一談：
什麼叫腸上皮化生
腸上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮被腸粘膜上皮所取代，原本正常的胃粘膜組織中出現了小腸或者大腸的粘膜上皮細胞。分為五種類型，分別是：不完全性小腸化生；完全性小腸化生；不完全行結腸化生；完全性結腸化生；混合型化生，可同時具有小腸和結腸化生。
請看下圖，胃鏡及活檢病理的圖片：A．慢性淺表性胃炎(生理性); B，慢性淺表性胃炎(幽門螺桿菌陽性)；C，慢性萎縮性胃炎；D，腸上皮化生。
腸上皮化生形成的原因
胃粘膜上皮一般每7天更新一次，上皮中存在幹細胞，幹細胞具有多向分化的潛能，能夠分化成熟產生胃粘膜上皮細胞。腸上皮化生常常合併有慢性萎縮性胃炎，在慢性炎症的刺激之下，幹細胞分化異常，分化成了腸上皮細胞。
腸上皮化生的診斷
腸上皮化生需要通過胃鏡才能確診，嚴重的腸上皮化生在胃鏡直視下就能夠發現，病理診斷是金標準，在胃鏡下取活檢，將組織製成切片，高倍顯微鏡下觀察細胞的形態特點，可以明確腸上皮化生的診斷。
腸上皮化生的危害
腸上皮化生與胃癌的關係很密切，腸化生屬於癌前病變，是可以發生癌變的，癌變的概率可達到5%左右。然而，並不是所有的腸化生都會癌變，目前的研究認為，不完全性和大腸型上皮化生容易發生癌變，小腸型腸化生一般不會癌變。
腸上皮化生應該怎麼辦？
腸上皮化生不可逆轉，只能夠延緩疾病的進程，減少胃癌的發生率。需要做到以下的幾點：
（1）定期複查
建議每年複查一次胃鏡，評估胃粘膜化生的程度，如果出現異型增生或者早期癌，及時的處理，早發現，早治療，效果好。
（2）根治幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是慢性胃炎的頭號幫兇，如果幽門螺桿菌感染的患者，必須根治幽門螺桿菌，可以減輕症狀，治癒胃炎。
適用於高胃酸的患者，首選質子泵抑制劑，例如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等等。需要注意的是，慢性萎縮性胃炎的患者，長期口服抑酸藥，反而會加重胃粘膜的萎縮。
（4）保護胃粘膜的藥物
保護胃粘膜，這是治療腸化生和萎縮性胃炎的主要藥物，包括枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁，替普瑞酮等等。
（5）飲食注意
胃炎與飲食的關係密切，需要清淡飲食，減少對胃粘膜的刺激，戒菸戒酒，不吃辛辣刺激，生冷油膩的食物，三餐規律飲食，不要忘了吃早餐，不要暴飲暴食，不要加重胃的負擔。
