怎麼判斷肛周膿腫?

WenfengWang

  肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬於細菌感染,是肛瘻的前身。本病與肛瘻是肛腸三大疾病之一。

  肛周膿腫判斷起來並不困難,肛門直腸周圍膿腫常有的症狀是:先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢、裡急後重等直腸刺激症狀。隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食慾減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。

  一般來說,在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿,經久不愈,就成為肛瘻。由於膿腫發生的位置不同,症狀也不同。


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本期答主:閆巖 醫學碩士


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存在肛門直腸周圍膿腫的患者常表現為肛門或直腸區域的劇痛,疼痛呈持續性,與排便關係不大。全身發熱症狀常見。

此類患者體格檢查時,在有淺表膿腫(如肛周膿腫)的患者中,可能發現肛周皮膚上存在具有波動感的區域或一片紅斑性硬化性皮膚。但在有較深部膿腫(肛提肌上膿腫)的患者中,外部體格檢查可能沒有任何異常發現,可能只有通過直腸指診或影像學檢查才能發現膿腫。

對於表現為肛門或直腸區域嚴重疼痛的患者,應懷疑存在肛門直腸周圍膿腫的可能。對於淺表肛門直腸周圍膿腫,可通過體格檢查發現肛周紅斑和通常有波動感的可觸性腫塊來診斷。對於較深部肛門直腸周圍膿腫,可通過直腸指診發現內部存在有壓痛且通常有波動感的腫塊,或者通過影像學檢查來診斷。當懷疑存在深部肛門直腸周圍膿腫但外部體格檢查和直腸指診均未能觸及時,可通過影像學檢查確診,如CT、MRI以及經會陰或直腸內超聲。


藥事健康


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1、局部腫物伴有紅、腫、熱、痛。紅即:局部皮膚髮紅;腫即:局部腫脹;熱即:局部皮溫升高,明顯高於周圍皮膚;痛即:呈波動性跳痛。

2、局部同時伴有明顯波動感。觸診局部,柔軟且有一定張力,猶如觸及充滿水的“熱水袋”一樣的感覺。

3、局部穿刺,可抽出膿液。



肛腸科科王醫生

肛周膿腫在中醫俗語是肛門癰,又稱盤肛痛,髒毒。可分虛實

虛證由於肺脾腎虛溼熱乘虛下注引起的。症見肛周結腫平坦,微痛。

偏方用馬齒莧50克水煎服


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