自從生完小孩後, 薇薇和丈夫的夫妻生活遇到了大危機, 每次薇薇都會說痛, 或者沒有想法, 丈夫感覺很鬱悶。然而, 像薇薇這樣的例子並不少。大部分女性覺得自己只是一時沒了性趣, 卻沒想到可能是存在
女性性功能障礙 (FSD)。
女性性功能障礙是指女性在性活動中本該體驗到的正常感覺和功能的丟失, 可以分為性喚起障礙、性高潮障礙、性慾障礙、性交疼痛障礙等。從陰道出現鬆弛發展到壓力性尿失禁、出現有症狀的盆腔臟器脫垂等，是個連續的病理生理過程, 因此出現性生活改變的患者應及時進行預防治療, 避免出現更嚴重的盆底功能障礙性疾病。
引起女性性功能障礙的因素有哪些呢？
●心理因素：抑鬱、焦慮
●夫妻關係不和
●藥物因素
●不良的生活習慣
●疾病：泌乳素升高、甲狀腺功能減退
●緊張、疲勞
●婦科疼痛、肛提肌機能減退或活動亢進
●性知識、性技巧缺乏
女性性功能障礙性疾病有哪幾種類型呢？
●性慾減退：對性生活無任何要求，無性慾衝動，表現出無所謂的態度
●性喚起障礙：持續和反覆發生不能獲得或維持足夠的性興奮，並引起心理痛苦●性高潮障礙：在足夠的性刺激和性興奮後，持續或反覆發生性高潮困難、延遲或缺失，並引起心理痛苦。
●性交疼痛：外陰、陰道及下腹部疼痛。性交進行中或性交結束後出現
●陰道痙攣：性交前、性交進行中，前者不能完成性生活，後者可使性交中斷，甚至配偶極感痛苦
●陰道鬆弛
如何知道自己是否患有性功能障礙？
1. 手指法進行測定 (請注意手衛生) :可輕鬆進入陰道2指為輕度鬆弛, 3指為中度鬆弛, 4指及以上為重度鬆弛。
2. 可根據一般情況調查表：
女性性功能量表：採用FSFI量表評估產婦性功能，包括性慾低下、性喚起障礙、陰道溼潤障礙、性高潮障礙、性生活滿意度障礙和性交疼痛6個維度19個條目，總分36分。<26分表示存在PFSD；
性慾低下和性喚起障礙得分<3.6分分別表示性慾低下和性喚起障礙；
陰道溼潤障礙得分<3.9分表示陰道溼潤障礙；
性高潮障礙得分<5分表示性高潮障礙；
性生活滿意度障礙和性交疼痛得分<4.4分分別表示性生活滿意度障礙和性交疼痛。
愛丁堡產後抑鬱量表：採用EPDS量表評估產後抑鬱情況，共10個條目，每個條目4級評分（0～3分），總分30分，≥13分表示存在產後抑鬱症。
如何治療女性性功能障礙呢？
1 、凱格爾訓練：是指有意識地對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮, 以加強控制能力。運用不同姿勢 (躺著、坐著或站著) 練習。
2、電刺激：是通過刺激肌肉喚醒機體本體感受器, 使肌肉被動進行鍛鍊, 從而促使肌肉主動收縮。反射性抑制交感神經反射, 降低膀胱活動度。
3、生物反饋治療：是採用模擬的聲音或視覺信號, 反饋提示盆底肌處於正常或異常活動狀態;使女性在治療期間能夠了解盆底鍛鍊的正確性及有效性, 能夠獲得正確及更有效的盆底訓練方式。
4、盆底磁刺激
5、會陰部肌筋膜手法
6、行為療法
7、心理治療
8、中醫藥物+針灸
9、私密手術
當女性出現性生活不適時, 充分的溝通及心理認知是很有必要的。應減輕焦慮情緒, 理解出現問題的普遍性;正確認知因為妊娠、分娩及激素水平改變導致盆底出現改變;調整治療預期, 尋求合適的治療方案。
當然, 男方的理解和協助也很重要, 請男士呵護好自家的大寶貝哦。
文獻參考:
[1]曾小玲. 女性也有性功能障礙[J]. 健康博覽,2019,02:47.
撰稿人：鄧佳歡康復治療師
審稿人：佘君菲醫師、範焱康復治療師
編輯人：範焱康復治療師
醫療機構：湖南婦女兒童醫院
