幽門螺旋桿菌是一種細菌，它進入人體後最喜歡寄生的部位胃和十二指腸，和各種胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌等疾病關係密切。因早期無明顯症狀，大多數感染者都是在體檢中發現幽門螺旋桿菌為陽性，又因其可通過餐具和其他一些途徑傳染，所以檢測為陽性者需藥物治療。
具體的藥物治療目前推薦四聯療法，所謂四聯療法就是四個藥物聯合使用，即：質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素
- 質子泵抑制劑：如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑
- 鉍劑：如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀
- 抗生素：阿莫西林、克拉黴素、四環素、左氧氟沙星
具體的服藥方法，考慮治療的是胃部疾病，首先考慮藥物對胃粘膜有無刺激性；其次胃酸對藥物的吸收療效是否會有影響；再次就是考慮胃部是食物消化器官，食物是否影響藥物的吸收。據此，兩種抗生素宜飯後服用，因其對胃粘膜有一定的刺激性；質子泵抑制劑由於在胃酸的作用下容易分解失效，製成腸溶片需要快速到達腸道而崩解吸收，食物的存在一方面延長了其到達腸道的時間，另一方面會刺激胃分泌胃酸，導致藥物提前在胃內崩解，從而影響藥效，顧奧美拉唑一類的質子泵抑制劑應餐前半小時到1小時服用；鉍劑需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成一層保護膜，食物的存在會影響保護膜的形成，所以也宜在餐前半小時服用。
服藥期間需要注意哪些呢？
- 根除幽門螺旋桿菌的用藥療程應在10—14天，推薦連續服用14天，足療程用藥，切勿擅自停藥；
- 抗生素類藥，阿莫西林、克拉黴素等都可能存在過敏反應，用藥之前應進行皮試，特別初次使用抗生素類藥物者，皮試為陰性才可服用。服用左氧氟沙星等沙星類抗生素應避免陽光直曬，以免發生光敏反應；
- 服藥期間不宜喝牛奶，牛奶會降低鉍劑的藥效；
- 服藥期間，因服用鉍劑原因，大便顏色會變成灰黑色，或者會有便秘，腹瀉等症狀發生，但都屬於正常現象，不必過於擔心；
- 服藥期間和停藥後7天不宜飲酒或食用含酒精的食物或飲料，因酒精和一些抗生素如頭孢類引起雙硫侖樣反應，會出現噁心、頭疼、胸悶、血壓升高等身體不適；
- 奧美拉唑會與多種藥物存在相互作用，如能降低抗血小板藥物氯吡格雷的藥效，在此可以換成雷貝拉唑或泮托拉唑；再比如奧美拉唑可以延緩華法林在血液中的清除速率而增強華法林藥效，可引起出血，同時服用建議加強監測凝血功能；
- 幽門螺旋桿菌可以經口傳播，患者在日常生活中不宜與他人共用餐具，單獨餐具用完要及時消毒，服藥週期結束後及時更換新牙刷等接觸口腔的生活用品；
- 停藥後一個月進行復查。
以上就是幽門螺旋桿菌四聯療法。為了用藥安全，在服藥之前請詳細閱讀藥品說明書，或在醫師和藥師指導下用藥。
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