198颗结石摆出的“造型”。
南都讯 记者李文 通讯员伍晓丹 看到从自己胆囊中取出的198颗胆结石时，60岁的卢阿姨吓了一跳。怪不得这3个多月来，卢阿姨肚子反复一绞痛。近日，南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任潘明新为卢阿姨实施了单孔腹腔镜胆囊切除，只从肚脐处开了一个切口，手术后卢阿姨肚子上看不到瘢痕，术后第二天就顺利出院了。
胆囊塞满结石致腹痛难忍
CT检查并没有见到明显的结石的“身影” 。
磁共振检查结果显示患者胆囊中几乎塞满了结石 。
卢阿姨来自内蒙古呼和浩特，大约从3个月前开始，右上腹莫名开始反复一阵阵绞痛，尤其是吃完东西以后，疼出一身冷汗。前往当地医院，进行超声检查，结果显示为胆囊结石，进行止痛、利胆等治疗后，症状稍有缓解。然而没过多久，腹痛又开始反复发作，而且疼痛越来越剧烈难忍。
经人介绍，4月13日，卢阿姨来到南方医科大学珠江医院肝胆二科，科室副主任潘明新教授初步诊断卢阿姨为胆囊结石伴慢性胆囊炎。
完善CT检查，并没有见到明显的结石的“身影”， 卢阿姨体内的结石消失了？进行磁共振检查，才发现胆囊中几乎塞满了结石。
阴性结石CT可能照不出来
治疗胆囊结石，目前主要以腹腔镜胆囊切除术为主。4月14日，潘明新教授团队为卢阿姨实施了单孔腹腔镜胆囊切除。
切除的胆囊打开一看，竟密密麻麻全是结石。冲洗出来数数，足足198颗。潘明新教授表示，临床上患者胆结石几颗甚至几十颗的都比较常见，像卢阿姨体内这么多的，确实比较少见。
为什么卢阿姨的结石CT显示不出来？潘明新教授解释，因为患者是阴性结石，即胆色素结石为主，X线可以穿透结石，所以看不到。
术后当天，卢阿姨就恢复了饮食，第一天下床行走，第二天即顺利出院。
肚脐开个小孔切除胆囊 疤痕很难见到
单孔腹腔镜手术需在肚脐处打一个1.5cm左右小切口进行相关的操作 。
手术切口被肚脐的皱褶掩盖，几乎完全看不到瘢痕。
在肚脐眼上打一个1.5cm左右的小孔，置入腹腔镜的器械，分离胆囊管与胆囊动脉、分离胆囊……最后经肚脐上的小操作孔取出胆囊。整个手术完成后，卢阿姨的手术切口可以被肚脐的皱褶掩盖，几乎看不到瘢痕。
潘明新教授解释，有别于常规的腹腔镜手术需要在患者腹壁上开3~4个穿刺孔进行手术操作，单孔腹腔镜手术只需要在肚脐处打一个小切口，不需要在腹部留下疤痕，因此更为美观。而且由于切口数量减少，对患者的创伤更小，术后疼痛也会减轻。
不过，正是由于所有操作器械都经过单一个小孔进入，操作空间狭小，为了避免器械之间相互干扰，对手术医生的技术和熟练程度也提出了更高的要求。
据了解，截至目前，南方医科大学珠江医院肝胆二科开展单孔腹腔镜手术已10年，完成手术近3000例，其中绝大部分为单孔腹腔镜胆囊切除。
通讯员供图
