春回大地，作為一個從事兒科臨床工作多年的我來說，其實甚是恐懼，因為——兒科常見病的四季輪迴又從痛苦的春季流感開始了。為什麼說“痛苦”，因為感冒不是大病，病起來卻很難受，尤其是流感。
流感和一般感冒有啥不同？
一般感冒
是一年四季都會發生的鼻塞、流鼻涕、乾咳、咽痛等等症狀的統稱，90%以上都是由病毒引起，一般持續3-4天，最長不超過7天就能自愈了，通常伴隨有比較輕的全身症狀比如發熱、頭痛、乏力或者消化系統症狀，比如食慾下降、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。
很多媽媽們不理解，為什麼寶貝感冒發熱還會肚子痛拉稀？確實，是會的，所以感冒期間飲食清淡單一是很重要的，病了，就讓寶寶的胃腸道負擔別那麼重吧。因為這個疾病持續時間不長，有自限性，所以在不影響生活質量比如能吃能睡，寶寶能耐受鼻塞流鼻涕等症狀的前提下，確實不需要怎麼吃藥。
但需要溫馨提醒一下，部分病毒感染後可以繼發細菌感染，所以要是上述症狀持續時間超過一週還沒好，就要帶寶寶就醫了。
流行性感冒
流感全稱為流行性感冒，一般由流感、副流感病毒引起，流感病毒還分為ABC三型，有明顯的流行季節，常見於冬春季。因為傳染性強，所以起病有明顯的聚集性，也就是為什麼以幼兒園、小學、家庭為單位發病率高，往往一個班倒下去十幾個孩子，一家人感冒發燒拉肚子的比比皆是。
流感和一般感冒不同的地方在於症狀，流感局部症狀輕，也就是流鼻涕打噴嚏鼻塞不明顯，全身症狀比較重，比如家長最焦慮的反覆高熱、全身乏力、頭痛頭暈、四肢肌肉關節痠痛等等，而且該死的是持續時間還很長，部分孩子反覆高熱6-7天的臨床上很常見。
這就是很多家長不懂為啥孩子沒有鼻塞流鼻涕醫生卻說得了流感的原因，因為流感是感冒，卻不是一般的感冒。
發熱的孩子在什麼情況下需要排除流感？
很多疾病的早期都是發熱、渾身乏力、沒胃口的，那什麼情況下孩子需要排除流感呢？
●在進入流感流行季節後需要警惕，比如冬季和春季。
●家人或者幼兒園、小學同班同學相繼出現發熱不適症狀的時候。
●沒有明顯過渡階段孩子突然出現發熱（尤其是高熱）、頭痛頭暈、渾身乏力。
●在擁擠、通風狀態不好的公眾場所逗留一段時間後。
●曾經在無保護措施（比如帶口罩）的狀態下和發熱感冒的孩子玩耍後。
●在流行季節不明原因的反覆高熱持續時間≥3-5天，血常規顯示病毒感染者。
如果出現上述一個或者多個情況，建議儘早諮詢醫生，或者帶孩子去醫院行相關的檢查排除流感。因為流感引起的併發症比普通感冒多且嚴重，病情變化快，越早確診流感能越早幫助醫生制定治療方案，從而縮短病程減輕孩子的痛苦。
諮詢的過程中可以把上述可疑情況告訴醫生，比如說“孩子班上已經很多同學發燒了”或者“家裡的哥哥姐姐先發燒然後輪到弟弟了”，這樣醫生會更警惕您的寶寶是否得了流感。
作者：崔詠望，廣州市婦女兒童醫療中心小兒科副主任醫師，春雨醫生專家團成員
