春回大地，作为一个从事儿科临床工作多年的我来说，其实甚是恐惧，因为——儿科常见病的四季轮回又从痛苦的春季流感开始了。为什么说“痛苦”，因为感冒不是大病，病起来却很难受，尤其是流感。
流感和一般感冒有啥不同？
一般感冒
是一年四季都会发生的鼻塞、流鼻涕、干咳、咽痛等等症状的统称，90%以上都是由病毒引起，一般持续3-4天，最长不超过7天就能自愈了，通常伴随有比较轻的全身症状比如发热、头痛、乏力或者消化系统症状，比如食欲下降、呕吐、腹痛、腹泻等等。
很多妈妈们不理解，为什么宝贝感冒发热还会肚子痛拉稀？确实，是会的，所以感冒期间饮食清淡单一是很重要的，病了，就让宝宝的胃肠道负担别那么重吧。因为这个疾病持续时间不长，有自限性，所以在不影响生活质量比如能吃能睡，宝宝能耐受鼻塞流鼻涕等症状的前提下，确实不需要怎么吃药。
但需要温馨提醒一下，部分病毒感染后可以继发细菌感染，所以要是上述症状持续时间超过一周还没好，就要带宝宝就医了。
流行性感冒
流感全称为流行性感冒，一般由流感、副流感病毒引起，流感病毒还分为ABC三型，有明显的流行季节，常见于冬春季。因为传染性强，所以起病有明显的聚集性，也就是为什么以幼儿园、小学、家庭为单位发病率高，往往一个班倒下去十几个孩子，一家人感冒发烧拉肚子的比比皆是。
流感和一般感冒不同的地方在于症状，流感局部症状轻，也就是流鼻涕打喷嚏鼻塞不明显，全身症状比较重，比如家长最焦虑的反复高热、全身乏力、头痛头晕、四肢肌肉关节酸痛等等，而且该死的是持续时间还很长，部分孩子反复高热6-7天的临床上很常见。
这就是很多家长不懂为啥孩子没有鼻塞流鼻涕医生却说得了流感的原因，因为流感是感冒，却不是一般的感冒。
发热的孩子在什么情况下需要排除流感？
很多疾病的早期都是发热、浑身乏力、没胃口的，那什么情况下孩子需要排除流感呢？
●在进入流感流行季节后需要警惕，比如冬季和春季。
●家人或者幼儿园、小学同班同学相继出现发热不适症状的时候。
●没有明显过渡阶段孩子突然出现发热（尤其是高热）、头痛头晕、浑身乏力。
●在拥挤、通风状态不好的公众场所逗留一段时间后。
●曾经在无保护措施（比如带口罩）的状态下和发热感冒的孩子玩耍后。
●在流行季节不明原因的反复高热持续时间≥3-5天，血常规显示病毒感染者。
如果出现上述一个或者多个情况，建议尽早咨询医生，或者带孩子去医院行相关的检查排除流感。因为流感引起的并发症比普通感冒多且严重，病情变化快，越早确诊流感能越早帮助医生制定治疗方案，从而缩短病程减轻孩子的痛苦。
咨询的过程中可以把上述可疑情况告诉医生，比如说“孩子班上已经很多同学发烧了”或者“家里的哥哥姐姐先发烧然后轮到弟弟了”，这样医生会更警惕您的宝宝是否得了流感。
作者：崔咏望，广州市妇女儿童医疗中心小儿科副主任医师，春雨医生专家团成员
