我相信大部分的貓主人在養貓的時候都會遇到一個問題，這個問題呢也是
比較常見的，那就是貓的下巴痤瘡，也就是我們常說的黑下巴。今天就和大家來聊一聊貓痤瘡的問題。首先我們來說兩個病例
- 某田園貓，12歲，雄性已去勢，室內飼養，下頜皮膚髮炎，給予抗生素治療無效，症狀無改善，臨診發現下頜部分皮膚髮紅並且存在丘疹，病變處按壓可以排出膿血，其他身體部位未出現病變。
- 藍貓，1歲，雄性未去勢，下頜出現大量的黑色細小的附著物，並且在兩週後下頜處又出現了大量的丘疹，病灶部位也慢慢擴大，並且該貓並沒有抓撓病灶部位的行為，臨床診斷中使用棉花棒擦拭患處可以採集到黑胡椒樣的附著物。
大家猜一猜這兩個貓患的是什麼疾病？沒錯就是貓痤瘡，因為今天我們講的就是貓痤瘡。
那什麼是貓痤瘡？
貓的痤瘡為下顎組織及腺體的囊泡性角化及腺體性增生，其他可患病的區域包括下顎及上唇。貓痤瘡的發病原因在目前大致認為與毛囊角質化不全，皮脂不足和脂溢性的因素等相關，但是具體的原因尚不清楚。
也有人認為是貓咪會用前肢清洗面部，但是不能很好的清潔下頜附近的食物殘渣、皮膚表面的油脂以及髒東西從而引起的病變。有的也認為性激素的不均衡也會引起貓痤瘡，尤其是雄性激素的增加可能會誘發貓痤瘡。
貓痤瘡有什麼症狀？
早期的貓痤瘡是看不到什麼病變的，但是慢慢的發展下去可以觀察到貓咪下頜接近口唇部位的皮膚會出現痂皮，粉刺，毛髮沾著的黑色細小的附著物，丘疹以及膿皰。嚴重的或者慢性發展的貓痤瘡在病變部位可能會出現疼痛性的腫脹，毛囊炎，嚴重的腫脹，蜂窩織炎。長期的慢性感染可以波及到皮膚的深部形成瘻管或者膿性的潰瘍灶。臨床可能會分離到多殺性巴氏桿菌，葡萄球菌，β-溶血性鏈球菌等各種細菌。
如何診斷貓痤瘡？
皮膚病是需要進行臨床的鑑別診斷的，雖然貓痤瘡是臨床常見且比較容易判斷確診的皮膚病，但是依據醫學的嚴謹性，在確診之前進行鑑別診斷還是非常有必要的，在不誤診、不漏診的前提下對於病灶進行皮膚的刮片鏡檢，被毛的檢查，膿皰擠壓分泌物塗片的鏡檢，口腔的檢查來進行鑑別診斷。貓痤瘡的發生與品種和年齡無關，所以貓的品種以及年齡在診斷中毫無特異性的指證。
通過上述的實驗室檢查以及體表的檢查來鑑別皮膚的癬菌病，蠕形蟎病，馬拉色菌皮炎，疥癬，牙根膿腫引起的皮膚潰瘍等等。
通過病史的調查以及臨床的鑑別診斷，根據發病部位以及症狀可以確診貓痤瘡
組織病理學（一般不會用這個方法）：淋巴漿細胞性管周炎，皮脂腺管擴張，毛囊角化並且堵塞及擴張，毛囊炎，膿性肉芽腫性淋巴腺炎及疥病。
如何治療貓痤瘡？
進行患病部位的清洗，消毒，控制繼發的感染等基本的治療。如果貓咪的毛髮過長 ，可以選擇剃毛處理，防止毛髮刺激患病部位。
使用角質層分離性香波（硫磺，過氧苯甲酰，水楊酸等成分配置的藥浴香波）按照每週2~3次的頻率清洗病灶處，清洗後使用洗必泰擦拭病灶處，最後外抹抗菌藥物（慶大黴素軟膏，莫匹羅星軟膏，羅紅黴素軟膏，克林黴素軟膏等）。
如果在臨床鑑別診斷中發現病灶處存在繼發的細菌感染以及病灶處出現大量丘疹的，還需要考慮使用抗生素，進行全身性的抗菌治療，可以選擇口服速諾片劑（阿莫西林克拉維酸鉀）或者注射長效的抗生素（頭孢維星鈉）。
當貓痤瘡在治療且症狀得到改善以後，必須進行
日常性的美容或者定期使用藥用的香波清理貓的下頜等部位。
延伸——
- 貓痤瘡在於貓咪是很常見的一種皮膚的疾病，並且貓痤瘡不具有傳染性，所以無需擔心會傳染給其他一起生活的貓咪或者人類。
- 貓痤瘡不具有品種以及年齡的特異性（任何品種，任何年齡段的貓咪都會發生貓痤瘡），只不過年輕貓咪的發病率較高一點。
- 貓痤瘡的病變總是侷限於貓咪的下頜部位，所以比較容易診斷。
- 症狀較輕的貓痤瘡只是會影響美觀。
- 貓痤瘡是可能會反覆發作的，很難斷根，長期反覆發作的病例可能需要進行終身的管理和控制。
