张掖市甘州区城乡居民基本医疗保险政策问答

医保知识全知道 |张掖市甘州区城乡居民基本医疗保险政策问答

为使各项医保惠民政策落到实处,维护群众切身利益,让广大参保人更加了解医保政策,现将《张掖市甘州区城乡居民基本医疗保险政策宣传手册》内容发布如下,欢迎大家结合自己的实际情况,“对号入座”解决自身在参保和享受待遇过程中遇到的难题。

《张掖市甘州区城乡居民基本医疗保险政策宣传手册》

医保知识全知道 |张掖市甘州区城乡居民基本医疗保险政策问答

1、城乡居民基本医疗保险的参保范围是哪些?

答:城乡居民基本医保的参保范围包括职工基本医疗保险参保范围以外的以下人员:

1.农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);

2.全日制普通高等学校和职业高中、中专、技工学校学生;

3.在本市取得居住证未在原籍参保的居民;

4.农民工和灵活就业人员依法参加职工医保有困难的;

5.国家和省市规定的其他人员。


2、城乡居民如何参加基本医疗保险?

答:首次参加城乡居民医保的,参保时需携带本人户口簿及复印件一份(含户口簿首页和参保人本人页)、身份证及复印件一份(尚未办理身份证的可不提供)和符合社会保障卡制作规范的近期彩色电子照片(白底),到户籍所在地的乡镇、社区办理参保登记手续。大中专院校以学校为单位组织大中专学生参保缴费。参保城乡居民的姓名、身份证号码、户籍所在地等关键信息发生变化时,应携带本人身份证、户口簿等相关变更资料到参保乡镇、社区申请办理变更登记手续。


3、城乡居民参加基本医疗保险如何缴费?

答:从2019年起,医保部门是城乡居民医保的行政管理机构,税务部门承担城乡居民基本医保费用的征收工作。城乡居民集中参保缴费时间为每年的7月1日至12月31日,参保缴费后从次年1月1日至12月31日享受城乡居民医保待遇。城乡居民可持居民身份证、户口簿到甘州区辖区内农商银行、农业银行任一网点进行缴费;也可以下载农商银行、农业银行手机APP自助缴费;还可以通过微信、支付宝的“城市服务”直接缴费。


4、城乡居民遇特殊情况时如何参保缴费?

答:城乡居民因特殊情形(当年未及时就业的大中专毕业生、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保中断后需要参加居民医保的人员)未能在规定时间内办理参保缴费手续的,在特殊情形发生30日内携带相关证明参保,按当年度居民医保筹资标准(含个人缴费和财政补助部分)一次性足额缴费,参保缴费后从次月至12月31日享受居民医保待遇。新生儿应在出生6个月内及时办理参保缴费手续,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。在规定时间内未办理参保缴费手续的,不享受城乡居民医保待遇。


5、城乡居民基本医疗保险基金是怎么筹集的?

答:城乡居民基本医疗保险基金主要由政府补贴和个人缴费构成。其中,个人缴费不足筹资总额的三分之一。如2020年个人缴250元,各级财政补贴550元。


6、城乡困难人员建档立卡贫困人口在参保缴费方面享受哪些优惠政策?

答:1.对城乡低保全额保障对象(城市低保全额保障对象、农村低保一类保障对象)、特困人员、孤儿参加基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助。

2.对城市低保差额保障对象和农村低保二、三、四类保障对象、建档立卡贫困人口参加基本医疗保险的个人缴费部分,按照不低于30%的标准给予定额资助。个人未参保缴费,不享受资助政策。


7.城乡居民参保缴费后没有社保卡如何申领社保卡?

答:城乡居民参保后没有社会保障卡的,带身份证或户口本原件复印件到所属乡镇、社区申请办理社保卡。12岁以上的参保人申办社保卡时需携带电子版的证件照(白底,规格358*441)或由工作人员直接提取公安系统的身份证照片,12岁以下的参保儿童可不提供照片直接申办社保卡。申办后经社保卡服务银行核检通过的可成功制作社保卡,如核检不通过的,需申请人本人携带户口本身份证原件到社保卡服务银行核实身份信息后,到所属乡镇社区重新申办社保卡。社保卡制作成功后,由所属乡镇、社区分发社保卡。社保卡医保功能由分发单位做“领卡启用”后就可正常在定点医疗机构和零售药店使用(医保功能初始密码:123456);社保卡金融功能需本人携带身份证,户口本和社保卡到社保卡服务银行激活,方可使用银行功能。


8.社保卡出现问题后该如何处理?

答:社保卡丢失或消磁的,由本人携带身份证或户口本到社保卡服务银行挂失或注销后,携带挂失单或注销单到所属乡镇、社区申请补办社保卡;参保人参保信息错误或查询社保卡消费信息等业务均可到所属乡镇、社区办理。


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