近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠乳甲外科与麻醉科合作，利用区域组织麻醉配合局部麻醉，为两位高龄且合并多种严重基础疾病患者，成功实施了腹股沟疝无张力修补术。
85 岁的陈嗲嗲，八年前就被查出患有左侧腹股沟疝，稍微活动，左侧腹股沟处便会出现一个包块，平卧休息后，包块又可自行消失。陈嗲嗲曾多处求医，但因为患有高血压、冠心病、慢性肾功能不全、肺气肿、腰椎间盘突出等多种基础疾病，医生都不建议他做手术。耽误了八年后，陈嗲嗲的疝囊已有鹅蛋大小，疝内容物坠入阴囊，给日常生活造成了严重的影响。
4 月 15 日下午，陈嗲嗲突然出现左侧腹股沟、阴囊内剧烈疼痛不适，于当地医院就诊后，诊断为左侧腹股沟嵌顿疝，且无法复位，急需手术治疗。经朋友推荐，陈嗲嗲急忙转入长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠乳甲外科，科室副主任刘斌、主治医师谭永华接诊，经认真研究病情，与麻醉科沟通会诊后，认为患者可在区域阻滞麻醉配合局部麻醉下实施手术。最终，经两科合作，陈嗲嗲手术顺利，术后恢复良好，心肺功能、下肢功能、排尿功能未受到任何影响。看到困扰自己多年的疾病得到了根治，陈嗲嗲和家人们都乐开了花，惊呼医生医术高超。
无独有偶，胃肠乳甲外科的另一位病人年近 7 旬的吴嗲嗲，也是通过区域组织麻醉配合局部麻醉，成功完成了腹股沟疝无张力修补术，目前已康复出院。
腹股沟疝是普外科常见疾病，各个年龄段皆可发病，老年人因解剖因素或后天继发性因素，更容易发病。腹股沟疝的主要治疗方法为开放的腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，麻醉方式主要选择全身麻醉和椎管内麻醉。但由于老年患者各个器官功能减退，常并存多种基础疾病，手术风险大，术后并发症的发生概率高，因此对手术和麻醉提出了更高的要求。
此次为两位高龄患者实施的手术，均采用区域阻滞麻醉联合局部麻醉方式。具有风险低，麻醉效果确切，并发症少，对生理功能影响小等优势，特别适用于老年高危患者。同时，两种麻醉方式具有不影响心肺脑功能、胃肠道功能、泌尿系功能的优点，术后患者无需禁食，而且下肢功能和排尿完全不受影响，避免了全身麻醉和椎管内麻醉的多种并发症。
胃肠乳甲外科专家提醒，对于患有多种基础疾病的老年疝患者，并不是只能接受保守治疗，必要时应及早进行手术治疗，切莫延误成大问题。医院胃肠乳甲外科将根据每一位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，为大家排忧解难。
通讯员程军 潇湘晨报记者梅玫
【来源：ZAKER潇湘】
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