你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

最近會連著發幾篇文章,講一講另外一個高發病種----頸椎病。


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

圖片來源於網絡


你可能知道脖子痛、上肢痛是頸椎病,那你知道頸椎病還有什麼別的症狀嗎?

首先,大家要了解的就是頸椎病的分型,一共有6大類。

1、頸型頸椎病

症狀:頸項部僵硬、酸脹痛、刺痛為主要症狀。偶爾可牽扯到頭頂及前額,可牽扯到上臂,很少牽扯到前臂及手指,也可牽扯到背心、肩胛骨處。

病因:頸椎的肌肉、韌帶、小關節損傷所引起的。其他5種類型頸椎病,一般都伴有頸型頸椎病,這就是為什麼大部分頸椎病,做理療都會有所緩解。其實落枕也可以算作這一類了。

治療:中藥、針灸、推拿、熱敷、牽引等物理保守治療都可以。


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

圖片來源於網絡,頸椎牽引治療


2、神經根型頸椎病


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

椎間盤突出、骨刺、小關節增生都可以壓迫神經根


症狀:頸項部疼痛、頸椎活動範圍受限,伴有單側或雙側上肢放射性疼痛、甚至麻木。這也是最常見的一類頸椎病。

病因:椎間盤突出、骨質增生、韌帶肥厚鈣化等原因,壓迫了神經根,導致沿著神經根一條行走的路徑上都會有症狀。

治療:輕微的可以做理療,理療效果不佳,可以去疼痛科做神經阻滯、神經射頻脈衝、內熱針鬆解等治療,如果這些治療效果仍然不佳,就要考慮做一些微創手術了,比如射頻消融術、臭氧消融術、椎間孔鏡下髓核摘除術等。

3、椎動脈型頸椎病


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

圖中兩條紅色血管就是椎動脈


症狀:高發症狀就是眩暈,低發症狀有突然下肢無力、猝倒、肢體麻木、感覺下降等。

病因:頸椎有兩根椎動脈血管沿著頸椎上行到顱內,給大腦供血。如果在行走的過程中出現卡頓或者扭曲(頸椎曲度變直、骨質增生、頸椎錯位),或者椎動脈某一段發育性的狹窄,都會導致大腦供血不足。

治療:輕微的可以做理療+改善顱腦循環的藥物,如果效果不行,可以去疼痛科做交感神經阻滯或者交感神經射頻等治療(這麼說大家肯定不太懂,以後針對這個微創手術,我會寫一篇文章介紹的)。

4.交感型頸椎病

症狀:頭痛頭暈、記憶力下降、睡眠差、眼脹耳鳴、視物模糊、腹痛腹瀉、心慌胸悶、噁心嘔吐。(一般是其中幾種症狀,不必是所有症狀都有,很多心慌胸悶的患者,去查心電圖、彩超都沒事,高度懷疑是這個)。

病因:椎間盤退變、骨質增生、頸椎不穩等原因刺激了頸椎交感神經,導致交感神經異常興奮,因為交感神經在全身分佈較廣,所以會產生這些你想不到的症狀。


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

頸交感神經射頻手術的動畫示意圖


治療:一般這種理療效果不好,需要直接去疼痛科做交感神經阻滯或者交感神經射頻等治療。

5、脊髓型脊椎病

症狀:行走有踩棉花感、雙上肢或者雙下肢無力、行走困難、軀幹或者四肢皮膚緊繃感、皮膚感覺減退、大小便感覺異常(尿頻、尿急、尿無力、尿儲留、大便密結等)。

病因:椎間盤突出、骨質增生、韌帶肥厚或鈣化壓迫了脊髓、導致脊髓供血不足。

治療:這種理療意義不大,需要根據情況選擇微創手術還是開放手術。


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

巨大頸椎間盤突出壓迫脊髓


你以為頸椎病只是脖子痛、手痛嗎?(疼痛科普)

頸椎間盤摘除+內固定術動畫圖


6、混合型頸椎病

簡單說就是以上5種頸椎病,其中幾種同時發生。明確診斷,有哪些類型頸椎病,決定如何治療。


今天只是講一講頸椎病的症狀及分型,後面還會講頸椎病的治療(疼痛科的特色治療)、理療、微創手術等等。大家可以根據以上6大類型,對照一下自己是哪種頸椎病。

我對全國各個省疼痛科做得比較好的,都很瞭解,如果不知道就近去哪裡看,可以留言給我。

需要我幫忙參考的,可以把片子和症狀發到下面留言欄裡面,別發私信。

幫忙轉發一下,讓更多有需要的人看到,謝謝!!!


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