運動能治療強直性脊柱炎!是的,你沒聽錯!

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@頭條健康@韋尼醫生

強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,其所造成的無休止的疼痛不僅可以導致關節畸形強直,還可影響患者的精神狀態,出現焦慮、抑鬱等不良情緒。


運動能治療強直性脊柱炎!是的,你沒聽錯!


青壯年男性是強直性脊柱炎的高發人群,此年齡段的男性正值學業、事業、生活的發展進步期,疼痛使他們難以正常學習、工作、生活。目前強直性脊柱炎的治療仍以藥物為主,但運動療法也不可忽視。


2016年更新的ASAS/歐洲抗風溼病聯盟的治療推薦意見中強調,藥物與運動等非藥物療法聯合是強直性脊柱炎的最佳治療策略。但在臨床中,不少強直性脊柱炎患者卻忽視了運動療法,認為是可有可無的,根本起不了什麼作用的療法。


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其實這是一種十分錯誤的看法,目前發現運動療法在減輕強直性脊柱炎炎症反應、改善患者脊柱及關節的活動度與功能、延緩病情進展、預防脊柱畸形變等方面具有重要作用,下面我們就一起來了解一下。


1.運動有助於降低疾病活動度


目前有研究發現,與只接受藥物治療的患者相比,同時接受運動療法的強直性脊柱炎患者脊柱疼痛、僵硬改善更為明顯,整體疾病活動度下降,生活質量提高。風溼性學家認為一方面運動本身可減輕機體炎症反應,抑制炎症因子釋放;另一方面堅持運動療法的患者整體依從性好,自我管理能力強,更能遵從醫囑配合系統進行規範治療。


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2.運動有助於提高並維持生物製劑治療療效


生物製劑的出現使強直性脊柱炎的治療取得前所未有的成效,不僅可以迅速改善患者症狀體徵,還可以改善脊柱關節功能,但同時也有部分患者面臨著對生物製劑療效反應不佳,或停藥減藥後病情反覆的問題。


近年來研究顯示,聯合運動治療不僅可以提高生物製劑治療療效,且還有助於維持生物製劑減量甚至停藥後期病情的穩定性。


如國外學者以經過TNF拮抗劑治療後病情穩定的強直性脊柱炎患者為研究對象,觀察運動療法對TNF拮抗劑減量至停用過程中病情變化的影響,結果發現接受規律運動療法的患者全部減停TNF拮抗劑,期間病情無反覆。


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3.運動有助於預防併發症出現


若病情控制不理想,強直性脊柱炎可以造成全身慢性持續性炎症,使患者機體長年處於慢性炎症狀態,發生胰島素抵抗、脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化等病理改變,從而增加肥胖症、高脂血症、糖尿病、心血管疾病等發病風險,即強直性脊柱炎所誘發的關節外病變。


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目前發現,運動後骨骼肌細胞可以分泌一系列稱之為肌細胞因子的蛋白多肽,這類物質具有抗炎作用,可以通過增加肌纖維生長、改善內皮細胞功能、調節血糖及血脂代謝等方式間接發揮抗炎作用,減輕慢性持續性炎症對身體造成的損傷。


4.運動有助於患者康復治療


目前大量證據表明,運動可以避免脊柱和關節強直、畸形,保持胸廓活動度,防止骨質疏鬆和肌肉萎縮,在強直性脊柱炎患者康復治療中發揮重要作用。尤其是經過設計、組合的綜合運動方式,如擴胸運動、心肺功能鍛鍊、肌肉拉伸運動等可整體提高康復治療療效,同時運動後內啡肽的產生還可明顯改善強直性脊柱炎患者的焦慮、抑鬱等狀態,提高自信心,改善生活質量。


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由此可見,在強直性脊柱炎治療中應強調運動療法的重要性,但在具體運動中也要根據患者病情程度與個人體質情況,選擇適合的運動方式與運動強度,避免高強度、高抗性運動,尤其是過度拉伸、旋轉軀幹、脊柱和關節過度活動,否則會造成疼痛加重,甚至引起骨折、肌肉拉傷等。


目前國外已經為強直性脊柱炎患者引入“運動處方”的概念,即有專業醫生為患者制定運動方案,並定期評估,及時調整。


圖片來源於網絡

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