越千玉壶金方,酒毒肝血瘀滞腹疼验案

酒毒肝血瘀滞愎疼病案

刘×,男,42岁,偃师县农村医生。1964年3月12日诊。

现病史:于5个月前在某医院检查诊为“无黄疸型肝炎”,曾多次治疗无明显效果,但病情也未有明显发展,经常自觉右上腹饱满,食欲不香,右季肋部隐疼,迄今未愈。近五天前因食过量的辣椒和饮酒,引起肝区疼痛,逐渐加剧。证见:上腹部饱满,不能进食,肝区剧疼,并向脊背放射,因疼痛不能向右侧侧卧,侧卧则剧痛难忍,大小便均正常,曾有烟酒嗜好。

检查:表情痛苦,面色灰褐。右上腹隆起,肝浊音界在第五肋间下,肝在剑突下约4cm,右乳中线肋下约6cm,质硬、边缘不整,肝面光滑,触之疼痛更甚,肝边区有一蛋大硬块突起,脾未触及。肝功能无异常变化。曾用西药无明显效果,要求中医药治疗。刻诊:舌质红、苔白腻厚,左脉弦数有力,右脉弦缓,体温38.8℃。

辩证:肝失疏泄,气滞血瘀。

越千玉壶金方,酒毒肝血瘀滞腹疼验案


越千玉壶金方,酒毒肝血瘀滞腹疼验案


治则:舒肝活瘀,佐以健脾化湿。

处方:当归12g,白芍12g,郁金12g,乳香15g,白术12g,川朴10g,鸡内金12g,谷芽10g,焦山楂30g,广木香10g,青皮10g。

3月14日诊:上药服一剂后疼痛减,体温降至36.5℃,效不更方继服两剂。

3月17日诊:上药服两剂后,症状愈其大半,食量增加,但肠鸣、舌苔仍白腻,脉弦缓。前方去木香、焦山楂,加豆寇仁6g,砂仁10g,草果仁10g,丹皮12g,继服三剂。

3月19日诊:上药服三剂后,精神良好,食量增加,肝区疼痛基本消失,肝质变软,肝边区肿块缩小变软,能侧卧,大便溏,一日一次,舌质红,苔薄白,脉弦缓,效不更方继服三剂。

3月23日诊:患者一切良好,仍以上方巩固疗效,共服中药十一剂,肝回缩至右肋下一横指,肝区肿块消失,右上腹加压稍有疼感。其它无殊。患者要求出院休息疗养,两个月后随访,无复发,一切良好。


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