為切實維護好疫情防控期間醫保運行秩序，做好醫保基金監管工作，確保基金安全，2月29日，局黨組書記、局長王傳清率有關科室對田家庵區、潘集區部分定點藥店疫情防控情況進行督查。
督查組一行發現部分定點藥店管理鬆懈，“退燒藥”“止咳藥”“口罩”銷售管理登記不規範，並存在較多人員聚集現象，嚴重違反疫情期間管理要求。依據《關於加強發熱病人篩查管理的通知》（淮疫控辦[2020]106號）及《關於在全市強化零售藥店“退燒藥”“止咳藥”“口罩”銷售管理的緊急通知》（淮醫保發[2020]17號）等有關規定，市醫保局對嚴重違反疫情期間管理要求的1家定點藥店給予暫停2個月醫保結算服務處罰，對不能嚴格落實疫情防控工作要求的3家定點藥店下達了警告函，並責令以上四家定點藥店立即整改。
當前，我市疫情防控仍處於關鍵階段。為嚴格、全面、完整地落實好疫情防控要求，加強基金安全管理，市醫保局印發了《關於疫情防控期間確保醫保基金安全工作的緊急通知》，要求全市定點醫藥機構做到以下八個方面：1.要全面落實醫保協議確定的各項要求，嚴加內部管理，完善獎懲制度，規範落實好群眾待遇。2.要全面落實防控期間增加的十一個基本醫療服務項目，有關藥械及醫用材料等服務待遇全力保障。3.嚴格落實疫情防控期間醫保門診慢性病 “長處方”報銷政策，支持將處方用藥量可放寬至3個月，減少慢性病患者購藥聚集。各定點醫療機構必須加強內部管理，嚴格執行慢性病管理政策，保留相關憑證備查。4.對承擔有關救治任務的定點醫院和發熱門診醫院，要管理用好下撥的專項經費，必須專款專用，不得挪用，待防疫工作結束後，市醫保局將對實際發生費用情況進行核查。5.疫情防控期間，各定點醫療機構不得以疫情防控為藉口，推諉拒收其他疾病患者，切實保障參保人員醫保待遇。6.全市定點零售藥店必須落實好防控期間“退燒藥”“止咳藥”“抗腹瀉藥”購買人的信息登記上報工作，不得漏報、瞞報、虛報，要做好勸導發熱病人到醫院發熱門診救治等工作。7.疫情防控期間，各定點零售藥店不得以疫情防控為藉口，拒絕為參保人員提供刷卡結算服務。要嚴格按照服務協議內容，做好醫保服務工作，嚴禁收卡混用、藉機銷售生活日用品等。8.各級醫保管理部門，要加強對轄區內定點醫藥機構的管理，對疫情防控期間發生的欺詐騙保等違法違規行為，一經查實，加大懲罰力度，追回違規資金，暫停結算服務，情節特別嚴重的，直接解除醫保服務協議。確保我市醫保基金安全，切實保障參保人員醫保待遇的真正落實。
鑑於當前藥店管理存在鬆懈情況，3月1日，市局印發《關於進一步強化管理加大監管力度的通知》，再次對定點藥店提出了六項管理要求：1.應有隔離措施。店面入門處應有阻攔、隔離、疏導措施，不得隨意放任人員進入，造成人員聚集。對隔離在外人員，要進行疏散管理。不按要求落實的，暫停一個月醫保結算系統。2.做好人員防護。藥店工作人員首先要個人健康、做好自身防護，並要求所有進店購藥人員必須戴口罩，並立即測量體溫。如沒有按要求做到，暫停一個月醫保結算系統。3．嚴格檢查登記。對凡購買有退熱成份藥品的人員，必須全面登記信息，憑身份證銷售；如是處方藥的，還需驗證醫囑處方。對購買止咳藥、抗腹瀉藥人的信息也要登記。每天登記的信息，必須準時全面上報。如沒有按要求落實，暫停二個月醫保結算系統。4.做好宣傳勸導工作。在醒目處張貼或通過電子屏，宣傳勸導發熱病人到發熱門診醫院就診及必要防護知識。如沒有落實，暫停一個月醫保結算系統。5.嚴肅追責。對上述原因受到處罰仍不整改落實的或牴觸、阻礙檢查的，將直接解除協議，三年內沒有申報定點資格。6.獎優罰劣。實行獎懲分明，對於嚴格執行疫情防控要求的藥店，要大力表揚；對防控工作沒認真落實到位的，除必要的處罰外，在全系統嚴肅通報批評。
以上兩個文件要求，可全面、紮實、強化醫藥機構疫情期間規範管理。
