“十三五”期間，我省在建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，建立完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系等方面取得了長足發展，群眾“看病難看病貴”的重點難點逐步破解。
電子健康卡打通就醫“堵點”
“以前看病，每到一家醫院排隊才能掛號，有時沒號了只能等到下次專家門診，耽擱時間。現在不一樣了，手機上註冊了電子健康卡，專家門診日期、掛號信息都一目瞭然，也不用來回折騰。”金昌居民汪明的母親是一名腫瘤患者，以前每去一家醫院都得辦張卡，有時候忘帶了，還得重複再辦一張，不僅麻煩，而且浪費資源。他從健康甘肅APP申領了電子健康卡，到了醫院，只需要出示二維碼就能夠掃碼就醫、繳費等，“真是方便多了”。
為解決醫院傳統就診卡“一院一卡、重複髮卡、互不通用”等群眾就醫的“堵點”，2018年底，率全國之先，甘肅省衛生健康委推出了居民電子健康卡，有效解決了多卡難以整合，不能跨機構、跨地域一卡通用的問題，走出了一條健康“小卡片”服務百姓“大民生”的創新之路。
不僅如此，這個電子健康卡還通過關聯“健康甘肅”APP，加載了健康檔案查詢、家庭醫生簽約、兒童疫苗接種、生育登記等健康管理功能，可便捷查詢和管理本人及家庭成員的健康信息。
2019年年底，全省已有281家醫療機構開通並使用電子健康卡，省屬醫院全部使用電子健康卡，縣級以上公立醫院電子健康卡應用比例達到75%，先期目標已經實現。
為此，國務院辦公廳和省政府辦公廳先後下發通報，對我省運用電子健康卡探索打通就醫“最後一公里”的典型經驗做法給予表揚。
三重保障 為群眾看病就醫“保駕護航”
今年46歲的民勤縣東壩鎮左新村三社村民吳瑞（化名）是建檔立卡貧困戶，患股骨頭壞死、高血壓病，需長期用藥治療。2020年5月，由於併發症先後兩次在民勤縣人民醫院、蘭州大學第一醫院住院治療，兩次治療花費的政策範圍內醫療費用120655.36元，基本醫療保險報銷金額50000元，大病保險報銷金額50524.29元，醫療救助金額14662.82元，政策範圍內報銷比例達95%。同時，吳瑞還在醫保經辦人員的指引下辦理了門診慢病卡，大大減輕了門診用藥的負擔。
籌資標準逐年提升，保障水平趨於合理，這是我省“十三五”期間醫療改革的重中之重。
2015年，我省城鎮居民基本醫療保險人均籌資標準為480元（個人繳費100元，政府財政補助年人均380元）。到2020年，我省城鄉居民基本醫療保險人均籌資標準已經達到770元（個人繳費250元，政府財政補助年人均520元）。
從報銷比例看，2015年，我省城鎮居民基本醫療保險（政策範圍內）報銷比例人均62.65%，新農合（政策範圍內）報銷比例人均62.67%；全省參保（合）的城鄉居民住院費用經基本醫保報銷後，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，按照50%-65%的比例分段進行報銷。
到2020年，我省城鄉居民基本醫療保險（政策範圍內）報銷比例人均61.75%，建檔立卡貧困人口報銷比例提高5個百分點；全省參保（合）的城鄉居民住院費用按現行醫保政策規定報銷後，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，按照60%-80%的比例分段進行報銷，低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口與普通居民相比，起付線低2500元，報銷比例高5個百分點。
藥品大幅降價 解決群眾看病貴
提升醫療保障水平，減輕群眾就醫負擔，也是“十三五”期間醫療改革中的重大突破。
秦安縣魏店鎮魏南村一組建檔立卡戶牛力紅是一名胰腺腫瘤患者，需長期服用吡咯替尼。她告訴記者，自己從2019年8月開始服用吡咯替尼時，因當時吡咯替尼不在國家藥品目錄裡，截止到2019年12月底，自費藥品花去了79200元，家庭負擔沉重。自2020年1月1日起，吡咯替尼納入2019版國家藥品目錄（談判藥部分）後，甘肅省醫保局第一時間執行新版國家藥品目錄，她從1月至8月使用吡咯替尼共花費37083.2元，按照我省談判藥品報銷政策，醫保基金報銷24725.98元，患者自費12357.22元，醫保報銷比例達到了66%。
國家談判聚焦參保患者治療需求，通過談判將一些價格昂貴的藥品降價後納入醫保支付，是一項重要惠民舉措，讓參保群眾切實享受到政策紅利，減輕費用負擔，確保患者能買得上藥、用得上藥，可報銷，少跑路。據甘肅省醫保局統計，2020年1-8月，我省使用談判藥品共82814人次，藥品總費用為32072萬元，醫保基金報銷達21259萬元，人均報銷65%以上。
“十三五”以來，我省不斷完善公立醫院藥品和醫用耗材分類採購制度，多措並舉做好全省藥品和醫用耗材的保供降價工作，藥品和醫用耗材虛高價格逐年下降，人民群眾用藥負擔顯著降低。2019年國家組織藥品集中帶量採購政策在我省的順利落地，大幅減輕了患者用藥負擔。以治療非小細胞肺癌的吉非替尼片為例，中選企業原採購價格為228元/片，中選價格為45元/片，降幅達80.26%，1個月的治療費用可從6840元降至1350元，若按個人自付一定比例納入乙類報銷，個人僅需支付500元左右。
掌上蘭州·蘭州晨報首席記者 歐陽海傑
來源：蘭州晨報
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