来源： BioWorld
截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。其中美国确诊病例高达74万例，死亡人数近4万，疫情最严重的纽约州确诊病例近25万。虽然我国新冠疫情基本控制住了，但目前仍面临境外输入压力，据人民日报报道，哈尔滨出现医生被感染、跨省传播等情况。
近日，山东大学王培会教授联合济南市传染病医院蒋雪梅团队发现，SARS-CoV-2可以在已经产生病毒特异性抗体的COVID-19患者体内长期存在，目前在两例患者中，观察到SARS-CoV-2可以与其特异性IgG抗体共存长达50天。
同时，该研究还发现一个病例，在观察的66天内，一直没有产生SARS-CoV-2的特异性抗体，但是最终SARS-CoV-2的核酸检测转阴，这表明产生特异性抗体并不是清除SARS-CoV-2的必要条件，而且也揭示了有些个体在感染SARS-CoV-2后可能并不产生抗体 。
这一研究成果已于4月17日在医学预印本 MedRxiv 在线发表。
该研究一共涉及了济南市传染病医院26例COVID-19患者，根据临床特征，判断均为非重症患者。IgG可以指示近期或者已往的感染，同时可以表明身体已经有特异性抗体存在。
26例住院新冠病毒感染者的临床特征及相应的IgG抗体产生时间表
本研究发现2号患者在患病7天的时候就可以检测到SARS-CoV-2特异性IgG抗体，但是较早的产生抗体并不意味着SARS-CoV-2可以迅速清除。在2和8号患者体内，SARS-CoV-2与其特异性IgG抗体共存时间至少长达50天。另外，在 13和16号患者体内，SARS-CoV-2与其特异性IgG抗体分别至少存在36和45天。
这表明产生特异性抗体并不一定能够快速清除SARS-CoV-2，因为可以与特异性抗体在COVID-19患者存在高达50天，这也暗示了带有SARS-CoV-2抗体的康复者可能存在二次感染的可能性。
能否二次感染还在于康复者体内SARS-CoV-2特异性抗体的浓度。对26号患者66天的观察表明，有些个体可能不会产生SARS-CoV-2特异性抗体，但是最终也可以清除SARS-CoV-2。
在这个案例中，天然免疫在清除SARS-CoV-2过程中发挥了重要作用。因此，在治疗COVID-19的过程中，天然免疫的作用应该被关注，而用免疫刺激剂如poly (I:C)或者cGAMP等激活天然免疫反应也许会是一个潜在的选项。
总之，该研究发现SARS-CoV-2在产生特异性抗体的COVID-19患者体内长期存在，抗体的产生并不意味着SARS-CoV-2的快速清除。因此，在疫苗开发的过程中，产生高特异性和高滴度的抗体非常重要。
论文链接：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.13.20040980v1
