又到寒假。一年要结束，一年又要开始，新的一年希望大家好好规划，早睡早起，不要熬夜，熬夜对手机不好。
世界卫生组织（WHO）提醒：长时间玩手机，会导致手机越用越卡、内存变小、续航时间变短。前面不是WHO说的，这个才是：用手机社交、网购、游戏都可能会上瘾，过度使用电子产品不仅将严重危害成瘾者的身心健康还会因为购物太方便导致钱包银行卡莫名其妙余额不足。这一句也不是WHO说的，是我编的，毕竟可能大家都忘了，当初上淘宝真的只是为了省钱而已……
不过话说回来，孩子们可是真的放假了。你记忆里的熊孩子们是怎样的一种存在？上梁揭瓦、下海捉虾，亲近大自然真是很不错了，然而随着科技的发展，手机不断的深入人们的生活，让不少人开始沉迷网络无法自拔。尤其在紧张的学期告一段落，长假便成了中国学生网瘾（游戏障碍）产生的高发期。
为何沉迷玩手机在中国的情况比别的国家严重？手机上瘾对孩子和成年人各有哪些危害？如何避免？记者采访了中南大学湘雅二医院精神卫生研究所成瘾医学专家谌红献教授。
专家访谈
科技的进步也给人们的交往及行为带来一些改变，请问谌教授长期沉迷于手机不能自拔算是一种精神障碍吗？
谌红献：成瘾是指对某种物质或行为产生了超乎寻常的嗜好和习惯性，这种嗜好和习惯性是通过刺激中枢神经而造成兴奋或愉快感而形成的。我们这里指的成瘾属于有害嗜好，如吸毒、酗酒、嚼槟榔、病理性赌博、网络成瘾（游戏障碍）等，会导致严重的心身问题甚至产生社会危害，属于病态的成瘾。
临床上，成瘾分为物质成瘾和行为成瘾。
1、物质（药物）成瘾需要摄入某种物质在体内产生奖赏效应（包括心理的和生理的、正性的或负性的），如烟、酒、毒品、槟榔、新精神活性物质等；
2、行为成瘾则不需要借助外来物质的摄入，而是通过某种行为的付诸实施就能达到心理或生理的满足感，如病理性赌博、网络游戏成瘾、购物狂、工作狂等。
长期沉迷于手机不能自拔则属于行为成瘾，当然也算是一种精神障碍，即将公布的国际疾病分类系统ICD-11将游戏障碍正式纳入，成为继病理性赌博后的第二种行为成瘾障碍。
手机上瘾最多见的还是学生，请问手机上瘾对学生的危害有哪些？如何解决？
谌红献：自从智能手机普及以来，不少学龄孩子开始沉溺于玩手机游戏，如：王者荣耀、吃鸡等。而受到的危害主要表现在：荒废学业、社交障碍、继发性情绪障碍等。在影响身体健康方面则主要体现在：孩子每天持续使用手机超过2小时，3个月后视力就可能从1.0下降到0.5；长时间低头会压迫脊椎，引起脊椎侧弯或颈脖、头部、肩膀疼痛，还容易出现弓腰驼背等不良姿势。
压迫颈椎
视力下降
看下面权威诊断标准所列的条目基本概括了主要危害：
《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）对玩手机游戏成瘾提出的诊断标准一共有9条：
1、对玩游戏的渴求(玩游戏的行为、回想玩游戏和期待玩游戏支配了个体的日常生活）；
2、不能玩游戏时出现戒断症状(可以表现为易怒、焦虑、悲伤)；
3、耐受症状(需要玩的时间越来越长)；
4、无法控制要玩游戏的意图；
5、因游戏对其他爱好丧失兴趣；
6、即使知道玩游戏的潜在危害仍难以停止；
7、因玩游戏而向家人朋友撒谎；
8、用游戏逃避问题或缓解负性情绪；
9、玩游戏危害到工作、学习和人际关系。
而WHO发布的国际疾病分类手册ICD-11测试版则提出了3条诊断标准：
1、对玩游戏的控制受损（比如开始时间、频率、持续时间、场合等；
2、玩游戏的重要程度高于其他兴趣爱好和日常生活；
3、即使导致了负面影响，游戏行为仍在继续和升级。
而无论是DSM还是ICD的标准，都列出了区分病理性游戏行为的两条核心特征：一条是游戏成瘾者不仅仅是花大量时间和精力玩游戏，更重要的是，他们忽略了现实生活，无法再承担以往的社会角色，也不再参与社会生活；另一条是，他们丧失了对自我行为的控制，让游戏完全支配了生活。
如果发现孩子沉迷于玩手机，甚至手机上瘾的情况已经很严重了，该怎么办？
谌红献：首先必须控制孩子使用手机时间，平时每天最好不超过一个小时，周末和假期可适当放宽到2小时；平时手机必须放在远离孩子卧室及学习的地方，同时，家长在孩子面前要以身作则，不能自己沉迷于玩手机，要多陪伴孩子，鼓励孩子和同学交朋友，多参加户外活动。
其次，一定不能等到孩子已经手机成瘾很长时间（半年以上）并严重影响到了学习和人际交往才想到来控制，这时候已经晚了。因为手机成瘾和毒瘾的核心成瘾机制是一样的，都具有严重的病态心理依赖性（心瘾），目前根本无药可治；而且，这个时候无论是学校还是家长出面都已经很难管理孩子，也容易导致孩子离家出走或激烈的对抗甚至危险行为。
对于手机成瘾严重的孩子，最可能有效的治疗方法就是在成瘾专家的指导下进行家庭治疗和行为矫治训练，其次是送去正规的网瘾治疗机构进行治疗；但跟戒毒一样，非常困难，治疗效果差。所以家长一定要多花时间陪伴孩子，一旦发现孩子有沉迷于手机游戏的苗头，一定要及时纠正和引导。
成年人如果沉迷于手机也会给他造成伤害吗？具体表现在哪些方面？
谌红献：成年人一般分两类，一类是在校的大学生；另一类是已经进入社会甚至有了家庭的成年人。
对于在校大学生而言，最大的伤害是荒废学业及毕业后无法进行正常的社交活动及无法胜任工作。
而对于社会型成年人则主要是：
1、过度消耗时间和精力。很多成年人因此会影响到睡眠和工作；
2、产生负能量心理。情绪是很容易传染的物质，朋友圈中的一些负能量信息会带来移情压力，不利于身心健康，会导致焦虑抑郁状态、颈椎病等；
3、影响夫妻感情。沉迷于玩手机，夫妻间的交流自然会大打折扣，长此以往，对夫妻感情会造成伤害；
4、对孩子造成负面影响。一方面，做父母的沉迷于玩手机，会忽略孩子的成长，同时也会让孩子依样学样，让孩子也沉迷于手机，荒废学习，还危害到孩子的身心健康。
为什么中国人成为手机上瘾的最大受害者？
谌红献：确实如此，而且世界卫生组织关于手机游戏障碍诊断标准测试主要就是在中国做的。可能主要跟以下原因有关：
1、处于经济、便捷等需求，数字媒体在中国占有主导地位；
2、中国的传统家长制文化背景导致中国孩子缺乏独立性，特别是现在中国的孩子都有一种底气：只要父母不死，保证不会饿死我。因此胆敢荒废学业、不出去工作，他们也能心安理得地啃老。
而如日本虽是网络游戏的最早也是最大的输出国，但日本文化从孩子很小开始就训练其独立性和严苛的自律性；西方国家也同样如此，非常注重从小培养孩子的独立性，子女成年后必须自己养活自己，这就使得孩子具有后顾之忧，因而不敢过度沉迷于网络游戏而荒废学业和职业。
希望中国父母应对孩子从小加强独立性和自律性的培养！这也许是远离手机成瘾伤害的最好的办法之一。
孩子手机成瘾（游戏障碍）发展分阶段，关键在于早发现、早干预
谌红献：未成年的孩子由于缺乏自控能力，用手机玩网络游戏很容易成瘾，对学习的影响极为严重。网瘾（游戏障碍）发展往往分几个阶段：
1、喜欢玩游戏（上网），还能坚持学习，但学习成绩开始下降；
2、玩游戏有些失控，成绩下降明显，但能勉强坚持学习（上课无精打采、注意力不集中）
3、沉溺于手机游戏严重影响睡眠和学习，经常迟到、旷课，成绩严重下降（如读大学则挂科严重）；
4、不学习，晚上玩游戏至深夜甚至通宵，白天睡觉至中午，整天可以不出门，不与人交往。
做家长的一定要及时发现并将孩子沉迷于手机上瘾终止于第一个阶段，最迟不要错过第二阶段。如果自行通过控制孩子手机及说服教育不能解决的话，可及时去医院找有成瘾医学背景的心理医生求助！
假期是防止小孩网瘾（游戏障碍）的关键时间点
谌红献：“扁鹊见桓侯”的名医典故完全可以很恰当的移植到我们对学生网瘾（游戏障碍）干预时机的抉择上来。
前面所列的游戏成瘾第一阶段就相当于“君之疾，在腠理”，此时家长老师同心协力，最有可能成功；所列的游戏成瘾第二阶段就相当于“君之疾，在肌肤”，此时除家长老师同心协力外、必要时联合心理医生合理干预，仍很有可能成功；所列的游戏成瘾第三阶段就相当于“君之疾，在肠胃”，此时虽有点晚，但家长联合有成瘾医学背景的行为医学专家连续进行一段时间的家庭治疗和行为矫治训练，也还是有扭转的可能；但如发展到所列的游戏成瘾第四阶段，就相当于“君之疾，在骨髓”，此时才进行干预，难度堪比戒毒，需强力的家庭配合权威的成瘾医学专家才有丁点希望。
遗憾的是这些年家长带来门诊找我的基本都是“君之疾在骨髓”，所以在中小学校加强对家长的“防瘾”知识宣传，做到早发现、早干预很重要；而学生每年的寒暑假是关键期，一个假期的沉迷足以导致游戏障碍的发生。在此再次呼吁和强调：勤关注、防假期、早发现、早干预。
如果家长发现学生有游戏成瘾迹象，但不知处于哪一阶段，可考虑扫右侧二维码，进入网瘾评估中心学习和进行量表评估及咨询。
谌红献
男， 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所教授、主任医师、医学博士、博士生导师， 精神应激与成瘾行为研究室主任。长期工作在临床、教学、科研第一线，擅长精神分裂症、情感性障碍、各种神经症、药物成瘾、酒瘾和网瘾的诊治。研究方向为成瘾行为，主持并完成国家自然科学基金面上项目3项、参与重大课题多项。
来源于 || 谌红献
