陳剛舉
長時間的失眠一般都會伴有抑鬱以及焦慮的症狀，放過來也適用，長期的焦慮抑鬱情緒同樣會引發失眠。長期失眠的治療應當先明確病因，治療上強調綜合治療，主要通過睡眠衛生教育、心理治療、物理治療、藥物治療、中醫治療等，達到改善睡眠質量、增加有效睡眠時間、恢復白天正常工作生活的目的。
在治療失眠的過程中，同時建議做好以下幾點：
第一，參加戶外有氧運動，親近大自然，增強體質同時緩解精神壓力。還可以調節植物神經，達到身心愉悅。
第二，平時保持積極樂觀的良好心態，善於排解不良情緒。
第三，睡前精神放鬆，避免看一些刺激性視頻，也不要想不開心的事情。尤其不要刻意去追求睡眠，不想失眠的事情。
第四，養成良好的作息習慣。
第五，睡前一個小時儘量不玩或者少玩電子產品，兩個小時不要進餐。
另外注意膳食營養平衡。如果有必要，睡前熱水泡腳喝一杯熱牛奶，或者服用安神補腦的藥物
楊炳如醫生
很多人說長期失眠伴有抑鬱焦慮，很有可能是因為存在心理問題，但在一個醫生看來，不管你的長期失眠是怎麼來的，但目前的問題很可能達到疾病的標準，就不可能是單純的心理問題，人定畢竟不能勝天，有病還是應該看醫生吃藥的。
是失眠症還是抑鬱症？
我們知道長期失眠的患者大多伴有一些焦慮或抑鬱的情緒變化，那這些失眠症患者和抑鬱症患者應該如何區別呢？有沒有可能一些長期失眠且存在焦慮抑鬱情緒的失眠症患者，長時間治療不好失眠的根本原因就是因為抑鬱症呢？確實有！而且在臨床上並不少見。
我們都知道抑鬱症會表現為興趣缺缺，表現為不喜歡社交，表現為悶悶不樂，表現為消極悲觀，但抑鬱症還有一些軀體化的症狀表現，可能你還不是很清楚。比如失眠，就是抑鬱症患者最常出現的軀體症狀。上海精神衛生中心曾經做過一個我國抑鬱症患者軀體症狀的多中心對照研究，其中有65%的抑鬱症患者存在不同程度和不同表現形式的失眠問題，位列所有軀體症狀的第一位。
很多患者都是存在長時間，難以被治療的失眠症狀，來精神專科醫院就診的時候才被精神科醫生髮現。的確如此，我們對於低落情感的認知確實不高，很多時候都歸咎於壓力，但什麼事情都有一個標準，超過這個標準了就是病，需要治療。
其實抑鬱症患者的失眠問題也是精神科醫師需要經常面對的棘手問題，因為我們發現，抑鬱症患者的失眠很難先於情感症狀獨立緩解，也就是低落的情感沒恢復，失眠症狀就很難緩解。而存在失眠症狀的抑鬱症患者，往往失眠症狀的緩解預示著情感症狀也得到了改善。
那如果長時間失眠，還伴有抑鬱焦慮，應該怎麼辦？
其實好不誇張，確認抑鬱症還是失眠症看似簡單，但卻是一件只有有經驗的精神科醫生才能正確分辨的問題，因為這裡面涉及到抑鬱症的診斷標準，而長期失眠的患者其實大多忽略自己的情感體驗，或者認為“沒什麼好說的”，需要有經驗的醫生從蛛絲馬跡中去偽存真，尋找真正的問題所在。
比如一次失眠門診，一名50多歲的大姐長時間失眠來診，說自己就是長時間睡不好覺，時間長了有點煩躁，晚上經常擔心自己無法入睡。看上去是個典型的失眠問題，伴有一定焦慮，也可以稱之為焦慮性失眠。但接下來的問診中，發現大姐日常活動中存在對周圍事物缺少興趣，吃飯不香，體重下降，記憶力減退，不願參加社交，還有覺得自己過的不如別人等等抑鬱症狀表現。所以確定大姐的真正問題是抑鬱症，而不是失眠症，也就怪不得大姐的失眠總是治不好。
所以，如果你存在長期失眠，而且治療效果不理想，建議到精神專科醫院門診進行診治，看看是需要服用輔助睡眠藥物還是需要服用抑鬱藥物。不要人為誇大藥物副反應，大部分人的不良反應都是可以接受的，畢竟比較而言，得不到治療的失眠症和抑鬱症帶來的危害一定要大的多。
我說精神
找個自己愛好運動，打棒針或廣揚舞，白天有說有笑晚上睡個好覺，💅
