每年的4月20日，是咱們這兒的高尿酸日。選擇這1天，是因為，420是高尿酸血癥的診斷標準。按照國際定義，正常嘌呤飲食狀態下，不在同1天，2次空腹血尿酸水平，男性超過420umol/L，女性超過360umol/L，就屬於高尿酸血癥。高尿酸血癥有哪些危害？應該如何應對？是否存在認識誤區？進行1次自我健康檢查吧。
咱們這兒的高尿酸血癥的特徵，呈現高流行、年輕化、男性受影響多於女性、沿海發病率高於內地等趨勢。根據相關調查，目前高尿酸血癥的患病率已經超過糖尿病，總人口中的患病率達到10%，部分沿海地區的患病率超過20%。高尿酸血癥，除了引起痛風以外，還與多種疾病的發生或疾病進程相關。高尿酸血癥，如果沒有導致痛風，往往沒有症狀，因此，無法引起關注，從而被忽視。研究發現，約有10%的高尿酸血癥患者會發生痛風，換句話說，90%的高尿酸血癥患者，可能並不瞭解自己的病情，或者沒有得到確診，也沒有采取防治措施。看到這兒，您應該弄清楚420的內涵了吧。
高尿酸血癥患者，已經超過1.2億，其中，中年男性和絕經後女性患者比例較高。高尿酸血癥的誘發因素，包括遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物等，從發病機理來看，關鍵因素是機體每天產生的尿酸和排洩的平衡被打破，尿酸的來源主要是飲食和人體自身合合成的嘌呤，嘌呤代謝後產生尿酸，其中30%從消化道排洩，70%從腎臟排洩。因此，高尿酸血癥與飲食及腎臟功能的關係最為密切。應對高尿酸血癥，需要圍繞這2個核心問題精準施策，避免落入認識誤區。
應對高尿酸血癥，首先需要明確尿酸與痛風的關係。痛風，是尿酸鹽沉積在關節及其周圍引發的無菌性炎症，高尿酸血癥是痛風發生的必要因素，就是說，只要發生痛風，血尿酸肯定處於較高水平；但是，只有約10%高尿酸血癥患者會發生痛風。此外，平時尿酸水平不太高的人，如果攝入過多高嘌呤食物或者參加劇烈運動，引起血液濃縮、乳酸升高，影響尿酸排洩，可以引起一過性高尿酸血癥，引起痛風發作。這個特點，對於何時選擇藥物降尿酸，有著指導意義。正是基於這些特點，通常建議應對高尿酸血癥的第1個策略是改善生活方式，控制飲食，參加運動，並且監測和觀察尿酸水平的變化。
尿酸鹽，可以黏附沉積在腎小管和血管等部位，吸引免疫細胞釋放致炎因子及酶類物質，引起腎臟以及血管內膜損傷。同時，高尿酸血癥還可以導致自由基形成，引起血管舒張功能失調，對細胞結構帶來不利影響，使得心、腦、腎等重要臟器功能受損。因此，必須牢記，控制尿酸的目的，不僅是預防痛風，而是維護全身健康。
應對高尿酸血癥時，很多人認為，只有關節腫痛時才需要降尿酸，這是1個帶有普遍性的認識誤區。正確的處理原則是，關節炎發作時，主要控制炎症，防止尿酸水平波動；對於沒有進行過降尿酸治療者，不需要立即服用降尿酸藥物，而是在關節腫痛消失2到4周後，再按病情決定使用或調整降尿酸方案。同時需要注意，關節炎發作時不能亂用抗生素，抗生素不僅沒有效果，還可能增加副作用，並且與尿酸競爭，從腎臟排洩，這樣，就會加重尿酸排洩不暢的狀況。
尿酸水平，並不是降得越低越好。因為，血尿酸水平過低，可能增加神經退行性疾病的發生風險，通常建議，高尿酸血癥患者的尿酸應該控制在180umol/L以上；如果有痛風石或者關節炎頻繁發作，血尿酸應該控制在300umol/L以下；其他患者應該控制在360umol/L以下。同時需要注意，尿酸沉積在關節、血管壁等組織中，因此，血尿酸正常，並不代表機體內的總尿酸正常，何時減少或停用降尿酸藥物，需要聽取專業意見。最後提醒您，高尿酸血癥，該吃藥時要吃藥，僅靠管嘴，是無法控制尿酸水平的。因為，飲食來源的尿酸，只佔機體總尿酸量的20%，嚴格控制飲食，只能將血尿酸值降低60到90umol/L。是否吃藥，何時停藥，要聽大夫的話。
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