02.23 八成乙肝病毒攜帶者不發病,請走出“轉陰”誤區

因為偏見,乙肝病毒攜帶者常受歧視;因為誤解,很多人對這個病缺乏正確認識,誤以為攜帶者就是慢性乙肝患者……乙肝到底是什麼?攜帶乙肝病毒到底可不可怕?

八成乙肝病毒攜帶者不發病,請走出“轉陰”誤區

和“宿主”一生和平相處

乙肝病毒是一種非常特殊的病毒。說它特殊,是因為和一般病毒相比,它非常穩定,不容易滅活。對一般病毒非常有效的消毒措施如高熱、低溫、乾燥、紫外線及酒精等,對乙肝病毒常常不起作用。但同時,它的傳染性很低,日常工作、生活接觸並不傳染,除了血液、母乳、性行為外,只有少數非常密切的接觸才會傳播。

大多數情況下,乙肝病毒可以和它的“宿主”(感染者)終其一生和平共處。目前我國乙肝病毒的感染者有9300萬,其中慢性乙型肝炎患者2000多萬,剩下7300萬屬於慢性乙肝病毒攜帶者,可以正常生活。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%~10%,肝硬化患者肝癌的發生率3%~6%。也就是說,將近80%的乙肝病毒攜帶者,一生中都不會發病,也不需要治療。

乙肝病毒攜帶者常被誤解為乙肝病人,因此遭受歧視。在臨床診斷中,乙肝病毒攜帶者是指是乙肝表面抗原陽性持續6個月以上,很少有肝病的症狀與體徵,肝功能正常的乙肝病毒感染者。而乙肝患者是指長期攜帶乙肝病毒,出現了肝功能異常,且異常的原因與乙肝病毒密切相關。

區別病毒攜帶者與乙肝患者的一個重要指標是谷丙轉氨酶,俗稱轉氨酶。但轉氨酶的評估一定要考慮多種因素,比如肥胖、飲酒和用藥等也可能引起轉氨酶高,但這與乙肝病毒和乙肝發病不相關。除此之外,還要看血常規、B超,甚至肝穿病理改變來區分攜帶者與病患者。

八成乙肝病毒攜帶者不發病,請走出“轉陰”誤區

走出“轉陰”誤區,別迷信奇效藥

乙肝病毒攜帶者大約佔我國人口的10%左右,但大多數人對其存在很多誤區。

第一,誤把乙肝病毒攜帶者當成乙型肝炎患者。其實,攜帶者的肝功能狀態和健康人一樣,他們仍可正常學習、工作和生活;而乙肝患者的肝功能往往出現異常。

第二,誤把標誌物轉陰當作治療目的。標誌物陽性使很多攜帶者承受巨大的心理壓力。事實上,乙型肝炎標誌物陽性只能說明感染了乙肝病毒,並不能反映肝臟病變的程度。大多數攜帶者,由於處於免疫耐受狀態,機體和病毒能和平共處。

第三,偏信某些“特效藥”服用即可轉陰。被扣上攜帶者的帽子,很多人都轉陰心切而盲目聽信所謂的“特效藥”,最終發現上當受騙……事實上,藥物濫用,不僅造成不必要的經濟損失,還會讓攜帶者身心受損。如果有人宣稱能治癒乙肝病毒感染,千萬要慎重對待。

乙肝攜帶者要定期做乙肝五項檢查,這是早期發現乙肝病毒活動的最佳辦法,很多人覺得定期檢查沒必要,是醫生為謀利而要求的,其實不然!定期檢查只為及時跟蹤病情,避免因缺少護理而導致乙肝病毒活躍複製,損害肝臟。

八成乙肝病毒攜帶者不發病,請走出“轉陰”誤區

平時重保健,一定多喝水

大部分乙肝病毒攜帶者的肝功能損傷都非常輕,幾乎與正常人沒有區別,所以不需要特殊的用藥治療,注意平時的保健最重要。乙肝病毒攜帶者需要有健康的生活方式以及積極向上的心態:一定要多喝水,促進新陳代謝,減少代謝產物、毒素對肝臟的損傷;多做戶外活動強健身體,如散步、踏青、打球、打太極拳等;保持樂觀向上的態度,盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。

但要提醒的是,少數乙肝病毒攜帶者的肝功能會出現進行性損傷。出現肝炎的乙肝病毒攜帶者,其炎症活動十分輕微,無明顯肝病表現,易被忽略而延緩了治療,長期積累可向較重的慢性肝病發展。所以乙肝病毒攜帶者一定要在專科醫生的指導下,定期體檢,每年1~2次,項目包括肝功能檢查、乙肝病毒複製水平、甲胎蛋白、肝臟儲備的檢查、B超、無創肝彈性測定等。一旦提示有肝臟病變,就要通過肝臟病理檢查來評估肝功能,若提示為慢性肝炎,就需要用藥治療。

乙肝病毒攜帶者在生活中,除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規定的職業或工種外,可照常工作和學習,日常接觸他人並不傳染,大家不要談乙肝色變。另外,建議患者的家庭成員及身邊朋友進行乙肝病毒檢測,易感者應接種乙型肝炎疫苗。


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