每年的4月20日，是咱们这儿的高尿酸日。选择这1天，是因为，420是高尿酸血症的诊断标准。按照国际定义，正常嘌呤饮食状态下，不在同1天，2次空腹血尿酸水平，男性超过420umol/L，女性超过360umol/L，就属于高尿酸血症。高尿酸血症有哪些危害？应该如何应对？是否存在认识误区？进行1次自我健康检查吧。
咱们这儿的高尿酸血症的特征，呈现高流行、年轻化、男性受影响多于女性、沿海发病率高于内地等趋势。根据相关调查，目前高尿酸血症的患病率已经超过糖尿病，总人口中的患病率达到10%，部分沿海地区的患病率超过20%。高尿酸血症，除了引起痛风以外，还与多种疾病的发生或疾病进程相关。高尿酸血症，如果没有导致痛风，往往没有症状，因此，无法引起关注，从而被忽视。研究发现，约有10%的高尿酸血症患者会发生痛风，换句话说，90%的高尿酸血症患者，可能并不了解自己的病情，或者没有得到确诊，也没有采取防治措施。看到这儿，您应该弄清楚420的内涵了吧。
高尿酸血症患者，已经超过1.2亿，其中，中年男性和绝经后女性患者比例较高。高尿酸血症的诱发因素，包括遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物等，从发病机理来看，关键因素是机体每天产生的尿酸和排泄的平衡被打破，尿酸的来源主要是饮食和人体自身合合成的嘌呤，嘌呤代谢后产生尿酸，其中30%从消化道排泄，70%从肾脏排泄。因此，高尿酸血症与饮食及肾脏功能的关系最为密切。应对高尿酸血症，需要围绕这2个核心问题精准施策，避免落入认识误区。
应对高尿酸血症，首先需要明确尿酸与痛风的关系。痛风，是尿酸盐沉积在关节及其周围引发的无菌性炎症，高尿酸血症是痛风发生的必要因素，就是说，只要发生痛风，血尿酸肯定处于较高水平；但是，只有约10%高尿酸血症患者会发生痛风。此外，平时尿酸水平不太高的人，如果摄入过多高嘌呤食物或者参加剧烈运动，引起血液浓缩、乳酸升高，影响尿酸排泄，可以引起一过性高尿酸血症，引起痛风发作。这个特点，对于何时选择药物降尿酸，有着指导意义。正是基于这些特点，通常建议应对高尿酸血症的第1个策略是改善生活方式，控制饮食，参加运动，并且监测和观察尿酸水平的变化。
尿酸盐，可以黏附沉积在肾小管和血管等部位，吸引免疫细胞释放致炎因子及酶类物质，引起肾脏以及血管内膜损伤。同时，高尿酸血症还可以导致自由基形成，引起血管舒张功能失调，对细胞结构带来不利影响，使得心、脑、肾等重要脏器功能受损。因此，必须牢记，控制尿酸的目的，不仅是预防痛风，而是维护全身健康。
应对高尿酸血症时，很多人认为，只有关节肿痛时才需要降尿酸，这是1个带有普遍性的认识误区。正确的处理原则是，关节炎发作时，主要控制炎症，防止尿酸水平波动；对于没有进行过降尿酸治疗者，不需要立即服用降尿酸药物，而是在关节肿痛消失2到4周后，再按病情决定使用或调整降尿酸方案。同时需要注意，关节炎发作时不能乱用抗生素，抗生素不仅没有效果，还可能增加副作用，并且与尿酸竞争，从肾脏排泄，这样，就会加重尿酸排泄不畅的状况。
尿酸水平，并不是降得越低越好。因为，血尿酸水平过低，可能增加神经退行性疾病的发生风险，通常建议，高尿酸血症患者的尿酸应该控制在180umol/L以上；如果有痛风石或者关节炎频繁发作，血尿酸应该控制在300umol/L以下；其他患者应该控制在360umol/L以下。同时需要注意，尿酸沉积在关节、血管壁等组织中，因此，血尿酸正常，并不代表机体内的总尿酸正常，何时减少或停用降尿酸药物，需要听取专业意见。最后提醒您，高尿酸血症，该吃药时要吃药，仅靠管嘴，是无法控制尿酸水平的。因为，饮食来源的尿酸，只占机体总尿酸量的20%，严格控制饮食，只能将血尿酸值降低60到90umol/L。是否吃药，何时停药，要听大夫的话。
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