@寶爸寶媽 手足口病即將進入高發期,這些方面要注意!

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什麼是手足口病?

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病,多發生於5歲以下嬰幼兒,EV71病毒是其中一種,一年四季均可發生,發病高峰主要為5-7月。普通病例的典型表現為手、足、口腔及臀部等部位出現小皰疹。重症病例在此基礎上出現神經系統、呼吸系統、循環系統等併發症。目前尚無針對手足口病的特效抗病毒藥物和特異性治療方法,主要是對症治療,以緩解症狀、減少患者痛苦。對於重症患者要積極治療併發症。大多數患者愈後極少復發,個別重症患者病情進展快,可危及生命。

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為什麼會得手足口病?

腸道病毒感染是引起手足口病的主要病因,最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型,埃可病毒的某些血清型也可以作為病原體,近年來柯薩奇病毒A6型(CV-A6)和柯薩奇病毒A10型(CV-A10)感染呈現上升趨勢。

手足口病傳染的"三個基本環節"

● 傳染源

患者、隱性感染者

● 傳播途徑

  • 呼吸道傳播:患者或病毒攜帶者打噴嚏、咳嗽時,病毒會通過飛沫進行傳播,健康的兒童吸入帶有病毒的飛沫就可能患病。

  • 消化道傳播:消化道是手足口病的主要傳播途徑。由於不注意衛生,飯前便後不洗手,使病毒經過口進入體內而引起感染。

  • 密切接觸傳播:接觸了患者口鼻的分泌物或皮膚上的皰疹液,以及接觸了患者使用過的毛巾、玩具、內衣等,都可能會感染病毒。

● 易感人群

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,低年齡組兒童最為易感(5歲及以下的兒童為主,其中3歲以下幼兒發病率最高),成人大部分為隱性感染。

怎麼知道得了手足口病?

手足口病感染後不會立即發病,病毒會在體內潛伏2-10天,平均3-5天。根據感染的嚴重程度可分為普通病例和重症病例。

● 普通病例的表現

  • 皰疹:手、足、口腔及臀部會出現散在皰疹,軀幹偶爾也會出現皰疹。

  • 發熱:有的患者發熱,有的患者不發熱。

  • 咳嗽

  • 流涕

  • 食慾不振、噁心、嘔吐

● 重症病例表現

  • 病情進展迅速,除有普通病例的表現外,還會出現神經系統、呼吸系統、循環系統併發症及其相應表現。

  • 神經系統表現有持續高熱,頭痛,嘔吐,精神萎靡,嗜睡,易激惹,四肢不自主地抖動昏迷。

  • 呼吸系統表現有呼吸困難,呼吸節律改變或呼吸窘迫,嘴唇發紫,咳嗽加重,咳白色、粉紅色或血性帶氣泡的痰液。

  • 循環系統表現有心率增快或減慢,脈搏淺速、減弱或消失,面色灰白,四肢發涼,出冷汗,指(趾)端發紫。

醫生是怎麼診斷手足口病的?

根據起病急,發熱(部分患者可無發熱),手、足、口腔及臀部出現散在的皰疹,醫生可以進行初步診斷。對於少數皮疹不典型的患者,根據病原學檢查或血清學檢查結果,醫生可以診斷手足口病。

手足口病需要和哪些疾病區別?

手足口病與其他兒童發疹性疾病的症狀相似,出現皮疹、發熱、咳嗽等不適,一定要及時送患者去醫院就診,請醫生通過檢查,排除其他疾病。

手足口病普通病例需要與其他兒童發疹性疾病鑑別,如單純皰疹性口炎、麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱等疾病;重症病例以腦炎腦膜炎為主要症狀者應與其他中樞神經系統感染相鑑別,以遲緩性麻痺為主要症狀者應與脊髓灰質炎相鑑別,併發肺水腫應與重症肺炎相鑑別,以循環障礙為主要表現者應與暴發性心肌炎、感染性休克等疾病相鑑別。

用於排除其他疾病的檢查主要有病原學檢查、血清學檢查;用於區別重症病例的檢查還可能有血生化檢查、血氣分析、腦脊液檢查、X線檢查、心電圖、腦電圖等。

手足口病根據病情嚴重程度,治療方法有所差異。

  • 一般治療:隔離患者,避免交叉感染。輕症患者可居家隔離,重症患者應住院治療。患者使用過的物品及排洩物應徹底消毒。注意適當的休息,飲食要清淡,避免吃刺激性強的食物,要做好口腔和皮膚的護理,保持清潔。

  • 對症治療:發熱患者可用物理降溫或者退熱藥進行治療,緩解病情,減少痛苦。為防止繼發細菌感染,醫生可能會給予抗生素治療。

  • 手足口病重症病例的治療主要是控制併發症。常用的治療方法為對症治療。

  • 患者出現頭痛、嗜睡等顱內壓增高的症狀,醫生可能會用甘露醇來降低顱內壓。

  • 患者出現呼吸困難、四肢發涼等呼吸、循環系統的症狀,醫生可能會採取吸氧、氣管插管等治療方法。

怎麼預防手足口病?

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● 給兒童接種正規的腸道病毒71型滅活疫苗,預防疾病的發生。

● 平時要注意引導兒童講究衛生,飯前便後要用肥皂或洗手液洗手。

● 嬰兒的奶嘴、奶瓶要經常消毒。

● 兒童使用的玩具、餐具要經常清洗、消毒。

● 在手足口病流行期間,避免帶兒童去公共場所,避免接觸患病兒童,注意家庭衛生,房間要經常通風,勤換洗被褥。

● 幼兒園或託管機構,一旦發現可疑患者,要及時通知家長,並將患者送醫院診治。對患者使用的玩具、餐具、被褥進行清洗消毒,防止感染其他兒童。

● 看護人在接觸患者前或為患者換尿布、處理糞便後,均要洗手,並妥善處理汙物。

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內容支持/區疾控中心

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