腦梗死就是各種原因導致腦部血液供應障礙，引起局部腦組織缺血、缺氧性壞死，並會出現神經功能缺損；簡而言之就是，由於血管以及血流動力學引起。也指老百姓所說的中風。
那麼，為什麼會腦梗呢？
我們不得不說一說，它的發病機制及其相對應的危險因素了：
首先，我們要了解什麼是腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成是指：因血管本身病變引起腦梗死，主要病因為動脈粥樣硬化、動脈炎和其他一些不常見原因（如：服用一些藥物和血液異常引起）；腦栓塞呢，顧名思義是由血栓堵塞了血管，那麼栓子可來源於心源性（主要見於如下疾病：房顫、心臟的瓣膜疾病、心肌梗死等）、非心源性（主要還是由於動脈粥樣硬化斑塊脫落引起，其次還包括脂肪栓塞、空氣栓塞和癌症引起的栓子等），上述主要是一些它的病因和發病機制，那接下來再說一說它的危險因素。
說起腦血管病的危險因素，這也是我們向患者宣教的重點，包括：可控和不可控兩大類：
不可控性：如：①年齡（男性>55歲，女性>65歲者應是我們關注的重點，並且隨著每增加10歲，其卒中的發病率會增加近1倍）；②性別（主要還是男性和女性生活方式上的差別，一般男性多發於女性）；③遺傳因素（父母有卒中病史者，在某種程度上其子女的患病率會增加，隨著基因研究的深入，相信我們會對卒中有個全新的認識）、種族差別（據統計黑色人種比白種人多發）。
可控性：①高血壓（研究表明收縮壓>160mmHg和舒張壓>95mmHg，卒中的風險是血壓正常的4倍）；②糖尿病（為腦梗死獨立危險因素，主要為其對血管的損害）；③吸菸（其中的尼古丁可使血管收縮，血壓升高，進而加速血管硬化）；④心房顫動和其他一些引起血流動力學改變的因素；⑤血脂異常（主要關注重點為低密度脂蛋白的高低，因其是動脈粥樣硬化的重要因素）；⑥無症狀性的頸動脈狹窄（研究表明約30%-50%的缺血性腦卒中是由顱外段頸動脈狹窄引起，隨著醫療水平的不斷提高，其可控性也得到了很大的提高）；⑦鐮狀細胞貧血；⑧絕經後雌激素的替代治療；⑨膳食和營養(做到合理膳食，均勻搭配，可降低風險)；⑩運動（隨著現代生活方式的改變，人們運動量逐步減少，其發病率也在逐步增加）；還有一些包括肥胖、酗酒等。
那麼，如何進行防治呢？
預防就是把一些可控性因素控制在合理範圍之內，有則改之，無則加勉，保持良好的生活方式，必要時可進行小劑量阿司匹林一級預防；另外，隨著年齡的增加，保持必要的體檢很有必要。
治療上來說，時間就是大腦，時間就是生命，腦細胞缺血時間超過5分鐘以上，腦細胞就會以每分鐘190萬個的速度死亡，那麼在限定的時間窗內（4.5小時內最佳）進行必要的處理顯得非常重要。
那麼我們對患者的宣教中提到“FAST原則”就顯得非常重要，能夠讓患者意識到疾病存在的可能性，又能使患者快速得到有效的治療，挽救不必要的損失，它是指：“F”：指面癱/口角歪斜（面部微笑是否對稱？）；“A”：指肢體無力（抬起雙臂是否有一側垂下去？）；“S”：指言語不清（說話的聲音和平時不一樣？）；“T”：指迅速求助（一旦出現中風的徵兆及時撥打120）。
總之，隨著腦血管病發病率的逐年增加，做好控制危險因素的同時，及時發現，及時處理，減少腦血管病的致死性、致殘性和複發性。
閱讀更多 神內小雕 的文章
