为啥会脑梗?有什么方法可以预防?

脑梗死就是各种原因导致脑部血液供应障碍,引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死,并会出现神经功能缺损;简而言之就是,由于血管以及血流动力学引起。也指老百姓所说的中风。

为啥会脑梗?有什么方法可以预防?

那么,为什么会脑梗呢?

我们不得不说一说,它的发病机制及其相对应的危险因素了:

首先,我们要了解什么是脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是指:因血管本身病变引起脑梗死,主要病因为动脉粥样硬化、动脉炎和其他一些不常见原因(如:服用一些药物和血液异常引起);脑栓塞呢,顾名思义是由血栓堵塞了血管,那么栓子可来源于心源性(主要见于如下疾病:房颤、心脏的瓣膜疾病、心肌梗死等)、非心源性(主要还是由于动脉粥样硬化斑块脱落引起,其次还包括脂肪栓塞、空气栓塞和癌症引起的栓子等),上述主要是一些它的病因和发病机制,那接下来再说一说它的危险因素。

说起脑血管病的危险因素,这也是我们向患者宣教的重点,包括:可控和不可控两大类:

不可控性:如:①年龄(男性>55岁,女性>65岁者应是我们关注的重点,并且随着每增加10岁,其卒中的发病率会增加近1倍);②性别(主要还是男性和女性生活方式上的差别,一般男性多发于女性);③遗传因素(父母有卒中病史者,在某种程度上其子女的患病率会增加,随着基因研究的深入,相信我们会对卒中有个全新的认识)、种族差别(据统计黑色人种比白种人多发)。

可控性:①高血压(研究表明收缩压>160mmHg和舒张压>95mmHg,卒中的风险是血压正常的4倍);②糖尿病(为脑梗死独立危险因素,主要为其对血管的损害);③吸烟(其中的尼古丁可使血管收缩,血压升高,进而加速血管硬化);④心房颤动和其他一些引起血流动力学改变的因素;⑤血脂异常(主要关注重点为低密度脂蛋白的高低,因其是动脉粥样硬化的重要因素);⑥无症状性的颈动脉狭窄(研究表明约30%-50%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄引起,随着医疗水平的不断提高,其可控性也得到了很大的提高);⑦镰状细胞贫血;⑧绝经后雌激素的替代治疗;⑨膳食和营养(做到合理膳食,均匀搭配,可降低风险);⑩运动(随着现代生活方式的改变,人们运动量逐步减少,其发病率也在逐步增加);还有一些包括肥胖、酗酒等。

那么,如何进行防治呢?

预防就是把一些可控性因素控制在合理范围之内,有则改之,无则加勉,保持良好的生活方式,必要时可进行小剂量阿司匹林一级预防;另外,随着年龄的增加,保持必要的体检很有必要。

治疗上来说,时间就是大脑,时间就是生命,脑细胞缺血时间超过5分钟以上,脑细胞就会以每分钟190万个的速度死亡,那么在限定的时间窗内(4.5小时内最佳)进行必要的处理显得非常重要。

那么我们对患者的宣教中提到“FAST原则”就显得非常重要,能够让患者意识到疾病存在的可能性,又能使患者快速得到有效的治疗,挽救不必要的损失,它是指:“F”:指面瘫/口角歪斜(面部微笑是否对称?);“A”:指肢体无力(抬起双臂是否有一侧垂下去?);“S”:指言语不清(说话的声音和平时不一样?);“T”:指迅速求助(一旦出现中风的征兆及时拨打120)。

为啥会脑梗?有什么方法可以预防?

总之,随着脑血管病发病率的逐年增加,做好控制危险因素的同时,及时发现,及时处理,减少脑血管病的致死性、致残性和复发性。


分享到:


相關文章: