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2016年2月初，北半球正處於冬季，天津1位38歲的婦女，在試圖清除由於管道破裂而流進房間的冰水時，感覺到越發寒冷和疲憊。①
第2天早上，她就出現全身疼痛、高燒不退、腿部腫脹的症狀，而且吐出的痰液裡面含有很多血液，家人隨即將她送往醫院急診室。
醫生實測其體溫在39-40°C之間，並且發現她的血小板減少，出現嚴重肺炎、心力衰竭、丙型肝炎陽性等狀況。
詳盡的鑑定結果顯示，她的肺炎病原體是一種未知病毒，肺部病變極其嚴重，左肺出現多個小穿孔，非常罕見。
在經歷了12天的免疫球蛋白、抗病毒、抗血栓、退熱藥物治療之後，病情仍舊不見好轉，甚至整個人已經瀕臨死亡，家人因此將其帶回家。
在家中，她每天被注射3次200mg的『硫胺素』，和複合維生素B一安瓿（安瓿是用於盛裝藥液小型玻璃容器，容量一般為1～25ml），其中包含『硫胺素』10mg、核黃素2mg、泛酸1mg、吡哆素2mg等。
意外的是，2天之後，她的體溫開始恢復正常 ，5天之後，腿部水腫消失，3周之後，她已經能做家務了。
58天之後，她在醫院接受了進一步的檢查，結果顯示，心臟恢復正常、丙型肝炎陰性、左胸腔積液減少、肺部狀況改善（左側肺部仍有一些條狀陰影）……
第3個月，她開始正常工作，沒有任何栓塞或者肺炎復發的跡象，2016年12月16日，再次入院檢查的她，血常規、心電圖、肺部等已然基本如常。
整個過程可以說是有驚無險，聽完這個故事，相信你會對一種物質留下了很深的印象—『硫胺素』。
很多人覺得它陌生，其實一點也不，因為它還有另外一個名字：維生素B1。
在該案例中，為什麼維生素B1，能有那麼大的“逆襲”作用？它到底是一個什麼樣的存在？
還有，你知道媽？在抵禦新型冠狀病毒，預防感染性呼吸道疾病的過程中，它也能發揮很好的作用。
而且，維生素B1缺乏的高風險人群有很多……
維生素B1，幫你抵禦感染
維生素B1可以從降低敗血症死亡率、調節免疫系統、應對發燒等方面，幫你積極防禦和抵抗新型冠狀病毒（COVID-19）：
→協同維生素C（和維生素D、類固醇等），降低敗血症死亡率
頂級醫學期刊《柳葉刀》於2020年3月11日，發表了一篇涉及新型冠狀病毒的研究，涉及191例患者（金銀灘醫院135例，武漢肺科醫院56例）。②
重症感染者中，敗血症是最常見的併發症，其次是呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、心力衰竭和敗血性休克。
圖片來自tumblr
JAMA（《美國醫學會雜誌》）在同日發表的另一篇研究回顧中也寫道：許多危重的新型冠狀病毒患者，都出現了敗血症性休克和器官功能障礙（比如腎臟損傷）狀況。
而敗血症（並不是壞血病，很多人會搞混）是指各種致病菌侵入血液循環，並在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。
面對敗血症，維生素B1是可以發揮強大作用的，2020年1月9日的一項研究中就發現：③
在第30天的治療時間裡，對照組和僅使用氫化可的松（一種常用的類固醇）組的兒童，敗血性休克死亡率為28%。
而使用維生素B1、維生素C和氫化可的松（一種常用的類固醇）聯合治療的那一組，死亡率僅為9%。
在2016年的另一項臨床研究中，治療組和對照組膿毒症和膿毒性休克（敗血症伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒敗血症）均有47例患者，2組之間的基線特徵無明顯差異。④
最後發現：接受靜脈內維生素C、氫化可的松和維生素B1治療的那一組，死亡率為8.5%，而對照組的死亡率為40.4%。
2018年的重症監護醫學報告也關注到了維生素B1（與維生素C和D結合），引用的研究發現：
在敗血症性休克病理中，給予維生素B1的患者死亡率為13%，沒有接受維生素B1的患者，死亡率則高達46%。⑤
圖片來自primogif
→維生素B1缺乏症，與嚴重感染有關
嚴重感染，在維生素B1缺乏症中很常見，2016年11月的一項研究中，涉及68位Korsakoff綜合徵（器質性遺忘綜合徵）患者。⑥
這其中有35位患者在發病急性期受到嚴重感染，出現包括腦膜炎、肺炎、尿路感染、急性腹腔感染、敗血症膿胸等狀況。
科學家解釋說：感染可能是硫胺素（維生素B1）缺乏的表現。
Infections may be the presentingmanifestation of thiamine deficiency.
→維生素B1有助於調節你的免疫力
2018年的一項研究發現：維生素B1能將巨噬細胞（免疫細胞）極化促進成具有強殺菌力的經典活化表型，並且增強線粒體呼吸和脂質代謝，進而幫助人體限制結核分枝桿菌（MTB，俗稱結核桿菌，是引起結核病的病原菌，可侵犯全身各個器官，但以肺結核最多見）。⑦
→維生素B1注射液，逆轉高熱性急性疾病
和文章開始聊到的案例類似，1959年2月15日，一個26歲的工人患了重病，出現高燒和頭痛狀況。⑧
其嚴重程度就好像被誰用錘子在擊打一般，隨後他出現了窒息狀況，彷彿胸部被皮帶束縛著，體溫一度達到了41°C。
在這種情況下，他被注射了10mg的鹽酸硫胺素，窒息和頭痛明顯減輕，1個小時候溫度降至38.5°C，2個小時後體溫又開始回升到39.5°C，再次被注射50mg的胃外硫胺素後，他的體溫恢復了正常。
在1960年的另一個案例中，一位重症肺炎患者，經歷了深度昏迷、高燒等狀況後，通過在50ml的50%葡萄糖中加入100mg靜脈內硫胺，和50mg的肌內硫胺素後（沒有使用任何抗生素），體溫恢復正常。
1960年案例患者體溫變化
還有很多類似的案例，這些案例反覆印證了腸胃外硫胺素的強大潛力，維生素B1甚至被研究者一度稱為“超級抗生素”。
當然，這只是應對感染，抵禦冠狀病毒方面，維生素B1可能的潛在作用，它的作用，可能遠比你想象中還要多。
維生素B1助力代謝，改善大腦
如前所述，維生素B1,也叫做硫胺素，是8種B族維生素之一，它在人體中的作用是多方面的：相關閱讀→不吃主食，會不會缺維生素B？這篇說清楚了
→幫助你的新陳代謝
人體需要維生素B1來製造ATP（腺苷三磷酸，一種為細胞提供能量的分子）。
維生素B1有助於將碳水化合物轉化為葡萄糖，還有助於分解蛋白質和脂肪。
→幫你抵抗壓力
維生素B1也被稱為“抗壓力”維生素，因為它被發現，可以增強免疫系統，並且提高人體承受壓力的能力。
當給大鼠服用維生素B1阻滯劑的時候，會導致免疫系統功能顯著降低。⑨
圖片來自giphy
→改善大腦功能
維生素B1有助於髓鞘的發育，髓鞘是一層包裹在神經細胞軸突外面的膜，其作用是絕緣，防止神經電衝動從神經元軸突傳遞至另一神經元軸突。
在大腦中，神經細胞和神經系統中的其他支持細胞都需要它。
研究發現：大劑量維生素B1，可改善中風後患者的疲勞。⑩
也有研究發現，維生素B1療法，可能會對帕金森氏症，阿爾茨海默氏症和亨廷頓氏病等神經退行性疾病產生有利影響。
→有助心血管健康
維生素B1對心血管系統的功能至關重要，缺乏會導致充血性心力衰竭。
→降低白內障風險
一些研究發現：飲食中攝入大量蛋白質，以及維生素A，B1，B2和B3的人，患白內障的可能性較小。
→助力消化系統
維生素B1有助於調節鹽酸的生成，對消化系統的正常運作也是必需的。
→缺乏可能導致腳氣病
腳氣病和腳氣不同，是維生素B1缺乏導致的，分為乾性腳氣病和溼性腳氣病。
乾性腳氣病，多出現感覺和運動障礙、上升性對稱性周圍神經炎、進行性嚴重無力和肌肉萎縮，大大增加了感染的易感性。
溼性腳氣病，多出現水腫、心力衰竭、肺充血伴胸腔積液等狀況。
當然，並不是每個人都會缺乏維生素B1，日常生活中，確實存在一些高風險人群。
吃米麵的人，更易缺維生素B1
和所有的維生素B一樣，維生素B1也是水溶性的，這意味著如果得不到有效使用，多餘的它們就可能被排洩出體外。
當然，人體自身也無法合成，這就意味著需要通過飲食來保證它的充足“供應”，這點我稍後會詳細聊到，在不考慮飲食方面原因的前提下，以下人群更可能存在維生素B1缺乏：
→酒精依賴者：經常喝酒、酗酒，是維生素B1缺乏的嘴常見原因之一。
→老年人：高達20%-30%的老年人都存在某種程度的維生素B1缺乏，這跟飲食、慢性疾病、用藥等都可能有關。
→艾滋病患者：艾滋病患者的機體代謝狀態，可能導致營養不良，進而使得維生素B1出現缺乏。
→糖尿病人：1型或2型糖尿病患者的維生素B1缺乏比例在17％—79％之間，這可能跟腎臟清除維生素B1的增加有關。
→手術減肥的人：減肥手術可能帶來一些風險，比如營養吸收不良帶來的維生素B1缺乏。
圖片來自tenor
涉及到飲食，富含維生素B1的食物也很多，比如豬肉、鱒魚、青口貝、器官肉、堅果類、蘑菇、抱子甘藍、蘆筍、海藻等。
具體來說，像是豬肉裡的維生素B1含量就非常可觀，100克（2兩）豬排可以提供69%RDI（日均推薦量）的B1。
再比如，100克煮熟的鱒魚，含有28%RDI的B1；100克熟三文魚都包含18%RDI的B1等。
然而，比較有爭議的富維生素B1的食物，就是米麵了，很多人說大米和小麥中富含維生素B1，但是大部分市面上的米麵已經基本都沒有維生素B了，只有營養加強後的麵粉，才含有B族維生素，但其安全性有待進一步探究。
這是因為，精製米麵在加工過程中（剝、磨、篩、泡、烘），已經把富含維生素B的部分剝離處理掉了，可以說，剩下的部分，維生素B其實少得可憐。⑪
這也難怪世界衛生組織在描述維生素B1缺乏的報告中寫道：⑫
維生素B1（硫胺素）缺乏，發生在主要是由碾碎的白色穀類（比如精製大米或小麥粉）組成的飲食結構裡，這些食物所含的維生素B1少之又少，而維生素B1攝入不足2-3個月，就可能出現各種症狀，甚至導致殘疾和死亡。
Thiamine deficiency occurs where the dietconsists mainly of milled white cereals, including polished rice, and wheatflour, all very poor sources of thiamine. Thiamine deficiency can developwithin 2-3 months of a deficient intake and can cause disability and death.
以精製米麵為原料的食物，不止缺乏維生素B1，還可能大量消耗維生素B1，這是因為，攝入大量高碳水化合物之後，需要“海量”的維生素B1來幫助代謝。
關鍵的瘦龍說
以前聊到過很多能對提高免疫力，預防和抵禦新型冠狀病毒的營養物質，比如維生素C、再比如維生素D，甚至還有膽固醇。
今天要聊到的維生素，卻常常被忽略，它就是被稱作硫胺素的維生素B1。
在應對敗血症（新冠重症病患的主要併發症之一）、提高免疫力、抗擊感染、降低高燒等方面，維生素B1都能發揮積極作用。
另外，它的作用不止於此，還包括助力人體代謝系統、改善大腦功能、加強心血管健康、降低白內障等等。
日常生活中，缺乏維生素B1的高風險人群包括：糖尿病人、酗酒者、手術減肥的人……
另外，如果你的飲食以精製的米麵為主，也可能缺乏維生素B1，這是因為，精製米麵在加工過程中，維生素B1已經基本流失掉了。
再者，大量攝入的高碳水化合物，也需要消耗維生素B1幫助代謝，這無形中增加了身體對B1的需求量，如果攝入不足，更容易陷入惡性循環，帶來諸多不良後果。
（叼叼完了，是不是又說多了？）
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