小心我的眼神殺572
肩周炎是一種肩關節內的慢性無菌性炎症，是不會死人的，然而將其他疾病誤診成肩周炎卻非常危險，有可能導致患者死亡！容易出現誤診為肩周炎的重大疾病多見於肺上溝癌、間皮瘤以及癌症骨轉移誘發的肩痛！
現在不僅是在老百姓的口口相傳當中，甚至在有一些醫院的醫生的觀念裡都認為只要肩膀疼痛就是肩周炎，這是完全錯誤的！對於肩部的疼痛診斷是比較複雜的，有一些比較少見的誘發肩部疼痛的疾病，我們一定不能一忽視而要重視起來，這樣才能儘量減少對於肩痛的誤診。以下就是一些誘發肩痛的少見情況，給大家做一下簡單的小科普。
肺上溝癌誘發的肩痛
肺上溝癌不是根據病理分型命名，主要是其位置特殊，由於其是位於肺上溝這個特殊的部位而得名，大家將其理解為位於肺頂部的位置，出現了肺癌即可（看上圖）。這種肺癌佔肺癌整體發病率的5%，以腺癌多見，是一種比較少見的肺癌種類，為什麼說這個位置特殊呢？因為在這個位置，有非常重要的淋巴、神經以及血管。當腫瘤壓迫到神經以後就會出現肩部的疼痛，有時會放射到手指（大家看下圖可能會更直觀的明瞭肺上溝癌可能對周圍軟組織的侵犯）。
有一些患者壓迫到神經會有可能誘發霍納綜合徵，患者表現為患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、同側面部少汗或者是無汗等症狀。
所以出現肩痛的患者一定要到醫院進行肩關節x線的檢查，不僅是可以發現是否存在肩關節，在排肩部x線的時候會有一部分的胸部投影，如果有較大的肺上溝腫瘤，那麼是可以發現的（圖中p即為肺上溝癌）。如果患者出現了難以名狀的肩痛，而且與活動不相關，那麼建議要進行肺部ct的檢查，因為有一些小的腫瘤在x線上不顯影。
14%的肺部間皮瘤患者出現肩痛
胸膜間皮瘤是一種來源於胸膜間皮細胞的原發腫瘤，佔胸膜腫瘤的5%，臨床少見。不理解胸膜是什麼結構的話，大家可以理解為在我們的肺臟與胸腔表面是有一層結締組織構成的薄膜，胸膜間皮瘤就是發生在這個位置上發生的癌症。
2015年進行的一項研究，統計了胸膜間皮瘤患者的早期症狀，有14%的患者出現了莫名的肩痛，有一些數據統計研究，居然有能達到30%的胸膜間隙瘤患者出現肩痛。
導致出現這種惡性疾病的原因，最多見的是石棉！有統計顯示間皮瘤的症狀或體徵可能在接觸石棉20至50年(或更長時間)後才會出現。除了有些人會出現肩痛以外，氣短、咳嗽、胸口疼痛以及胸腔積液是其主要的症狀。
對於胸膜間皮瘤的診斷是比較困難的，因為在x線、ct等一些檢查現象上容易與肺炎以及結合性胸膜炎等疾病相混淆，部分可以通過穿刺抽取胸腔積液進行脫落細胞的病理檢查而確診。
如果患者有石棉的接觸史，尤其是在礦區出現了肩痛，那麼一定要懷疑是否存在胸膜間皮瘤的可能。（本人所在地即為礦區在胸科工作的一年當中，曾經接觸過一例胸膜間皮瘤的患者）
骨轉移造成的肩痛
前列腺癌，乳腺癌以及肺癌，是容易發生骨轉移的癌症。以肺癌為例，當肺癌擴散到附近地區，如骨頭、淋巴結和其他附近結構時，可能會發生肩痛。
轉移性肺癌還可引起一系列特定於身體其他系統的症狀。例如擴散到肝臟的肺癌可能會引起黃疸，一些轉移性肺癌的常見症狀包括：
在與有肩痛患者的疾病溝通問診當中，患者提及有以上這些癌症或者是有其他癌症病史，就一定要高度可疑，是否有骨轉移的可能，那麼建議患者要進行骨掃描明確是否存在骨轉移，如果患者經濟條件允許，也可以建議進行pet ct檢查。
總結
對於肩周炎這個診斷，其實很多搞運動醫學的醫生是比較反對的，因為這就相當於是一個比較巨大的垃圾桶，很多人認為只要是肩痛就往肩痛炎這三個字裡面扔。然而就是單純的肩部疾病也會有肩袖損傷、肩關節撞擊綜合症、鈣化性岡山肌腱炎以及肱二頭肌肌病變等很多問題誘發肩痛，而一些少見的誘發肩痛的疾病也必須要給與進行鑑別才能的出正確的診斷，最終給予正確的治療。
如果是單純肩部的問題診斷不明確，尚可以給予對症治療，但如果是由於癌症等一些疾病誘發的肩部疼痛，如果診斷不明確，將會有延誤患者病情的風險！
以上就是對於題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
肩周炎是不會影響生命的，肩周炎首選針灸理療治療，效果很好，建議到中醫院針灸治療，除了這些一定要加強自我鍛鍊而不是靠外界的力量被動的按摩。如果疼痛厲害可以一下消炎止痛的藥物，比如:炎痛喜康片，腺苷B12等改善一下症:。
福星哥
我也有肩周炎，特別是冬天沒蓋好被子起床那個疼啊！手動不了，還有吃稀飯疼，吃蘋果疼，吃甘蔗疼，有時候實在太疼，用吹風機吹一下感覺好多了，但只是緩解一下，不過應該不會死人吧？😂
