从成吉思汗的死因之谜谈谈痛风的预防和控制

从成吉思汗的死因之谜谈谈痛风的预防和控制

痛风是个古老的疾病,中外的文献里都有很多记载,欧洲甚至在相当长的时间里将所有的关节疼痛都叫痛风,就像我们将所有的关节痛都称为风湿一样。人类和这个疾病斗争了几千年,似乎仍然没有战胜它。一般认为痛风只会引起全身的骨骼关节的疼痛,但是实际上严重的痛风也可以导致死亡,坊间对成吉思汗的死因一直有争议,有西夏王妃近身行刺一说,有战伤不治一说,但也有死于痛风一说,因为他长期大量食肉饮酒,有严重的痛风,后来甚至疼痛不能行走,更严重的是尿酸结晶会堵塞肾小管导致肾功能衰竭而死亡。

人类多数情况下是“记吃不记打”,以前这种疾病多数是成吉思汗这样达官贵人的专利,因为他们有肉吃有酒喝,现在普通民众吃的好了,又不加节制,也争先恐后的去享受这种富贵病。痛风的危害大,但是一般人对它的了解却仅仅停留在酒肉之上,而实际上了解清楚痛风和食物、水、激素、运动的关系,这种病并不可怕,完全可防可控。

痛风是长期过量进食各种蛋白质,大量代谢后产生的尿酸不能完全排出,在体内蓄积形成了高尿酸血症,多余的尿酸在血液中合适的浓度下析出,沉积在骨骼末端,关节表面,肌腱上,引发炎症产生疼痛。沉积形成的灰白色结晶叫痛风石。理解了痛风形成致病的机理,您就可以了解食物、水、激素、运动、以及治疗痛风的药物对于这个过程哪些环节有影响,从而有目的的预防和控制痛风。

从成吉思汗的死因之谜谈谈痛风的预防和控制

摄入过量的肉类,动物肝脏,海鲜,甚至植物蛋白,这些食物中超出身体需要的多余的蛋白质代谢后产生的尿酸都是形成痛风的基础,但并非所有的蛋白质食物都不行,适当的摄入牛奶(尤其对于很多不爱喝奶的男性)是有利于降低尿酸水平的。所以如何合理的选择食物和食物的量对于控制痛风可以起到控制源头的目的。

我临床的经验,容易得痛风的都是“壮男人,老女人”,这是大概规律。其实就是反应了激素和痛风的关系。经常有年轻女性因为关节疼痛来查痛风,我会告诉她们:只要没有太不良的饮食习惯,绝经期以前的女性几乎不会得痛风,因为雌激素会抑制尿酸的形成;反之,雄性激素分泌旺盛的男性,不仅对于肉食的需求强烈,雄激素还会促进尿酸的形成。这就是为什么临床上绝大多数的痛风病人都是中青年男性的原因。


从成吉思汗的死因之谜谈谈痛风的预防和控制

痛风的发作都是在夜间,安静休息了一个晚上后发作,有或者没有饮酒史。它的机理就是:安静状态下血流缓慢,血液粘稠,如果这时候血液中尿酸水平达到析出的临界值,尿酸盐析出后刺激关节滑膜产生关节炎,沉积在肌腱内产生肌腱炎,沉积在骨-肌腱交界点产生末端炎,由于这是一种化学刺激,十分强烈,所以疼痛剧烈。酒精本身并不会增加尿酸含量,而是饮酒后会大量出汗,出汗后血液会变得更加粘稠,更容易析出,加大了发作的机会,是痛风发作的“引子”。而运动能加速血液流动,加速代谢,促进尿酸的排出,降低痛风发作机会。水对人体是宝贵的,对控制痛风更是至关重要的。大量饮用白开水可以起到两个作用,一能稀释血液,降低尿酸浓度,使其不能达到饱和浓度而析出;二能增加尿量,增加尿酸的排出。水能起到调节的作用。所以有人说痛风治疗要“多喝水,迈开腿”。水和运动要结合起来。

治疗痛风的药物简单讲就是两类,一种是抑制尿酸形成,从而降低血液尿酸浓度,另一种就是促进尿酸从肾脏排出。核心目的就是降低血液尿酸浓度,治疗高尿酸血症。

上面提到的食物、性别、水和运动都和痛风有密切的关系,了解其中的浅显道理,我想就是不吃药物,每个人也是可以预防和控制这种疾病的,成吉思汗,纵然是一代天骄,时代所限,不懂科学,真的可能丧命在这个小病之上了。


分享到:


相關文章: