病毒性肝炎、肝硬化、肝癌被公认为是慢性肝炎疾病进展三部曲。在我国，原发性肝癌中约85%~90%的患者合并乙肝,以至于老百姓谈起乙肝就为之色变，很多人认为得了乙肝就一定会发展成肝硬化、肝癌，其实不然，慢乙肝患者只要配合医生定期随访、规范治疗，发现肝纤维化或肝硬化就早期干预，是能极大的降低肝癌的发生率的。具体来讲，希望广大肝友做到以下三点进行肝癌预防。
对慢性乙型肝炎患者，若HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能异常高于正常上限2倍者，主张开始抗病毒治疗。目前已经上市获批的抗病毒药物包括：干扰素、替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等，其中干扰素、替诺福韦酯和恩替卡韦系国内外各大指南的一线推荐。坚持规范化的抗病毒治疗可使HBV DNA水平持续抑制、肝细胞免疫损伤大大减少、肝功能恢复正常、肝脏炎症及纤维化程度改善，从而达到阻止纤维化进展、逆转肝纤维化、降低肝癌发病率的目的。而且，需要提醒各位肝友的是，抗病毒治疗需在医生指导下进行，应听从医生建议选择适合自己的抗病毒方案，且不能随意停药。
2、 定期复查：
无论是否正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝病毒感染者都应定期到医院复查相应的项目。比如：乙肝两对半可以确定乙肝病毒感染的状态，不同的组合有不同的意义；乙肝病毒DNA反映乙肝病毒在体内的复制情况，也可监测治疗的效果。
甲胎蛋白AFP是一种肝癌肿瘤标志物，大部分肝癌患者都存在AFP升高，因此AFP筛查是早期发现肝癌的关键，建议慢乙肝患者定期检测AFP，警惕肝癌的发生。然而各位肝友也必须知道，并不是所有肝癌AFP均会升高，如肝内胆管细胞癌或者转移性肝癌AFP可阴性；另外，一部分的病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭患者因为活动性肝病，AFP也可升高，因此，对于AFP升高的患者应动态观察AFP变化。
影像学检查如腹部B超或CT，以及肝脏硬度检查如Fibrotouch或Fibroscan也对早期发现肝纤维化、肝硬化和肝癌有相当大的意义，应根据病情需要及医生建议合理选用、定期随访。
3、 保持良好的生活习惯：
对于肝功能损伤严重的患者，宜卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量，做到劳逸结合。酒精损害肝细胞使肝炎加重已众所周知，因此乙肝患者应严格忌酒。此外，应避免使用对肝脏有损害的药物，特别是来历不明的草药。饮食宜用高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化的食物，在健康饮食的同时还要保持良好的心情。
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注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。
参考文章：
1. 2014年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）[M].北京：人民卫生出版社，2014：126.
2. 江家骥：肝癌[J].肝博士，2016,5（72）:13-15.
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