“掰腿兒”這個詞在康復界可能是中國特有的。因為國外的康復系統比較完善，術後都會有對應的機構銜接康復。所以術後粘連發生的幾率非常低。
反觀國內，由於現階段醫療資源過度集中北上廣等發達城市，即使是再大的醫院也不可能滿足全國患者的康復需求。所以大部分的患者術後都是回家自己摸索著康復。
其次很多人由於知識的匱乏，或者訓練中怕疼，耽誤了訓練的最佳時機，從而發生了術後粘連。於是治療師每天都在和各種各樣的粘連做著鬥爭，調侃之為“掰腿兒”。
一、“掰腿兒”掰的是什麼？
瘢痕標本
掰腿掰的就是瘢痕（bān hén）。在我們受傷後癒合的過程中，必然會出現瘢痕。創傷後不僅在皮膚表面生長，關節內也會有。圖中就是粘連鬆解手術中關節內取出的瘢痕標本。
二、為什麼術後需要“掰腿兒”？
康復師為患者做康復
大多數骨科術後人群都因為沒有進行術後康復，而造成不同程度的永久損傷。
骨科手術之後僅僅只是組織得到了修復，還有70%功能恢復工作要做。
居家靜養大約只能恢復到40%的程度，遺留諸多併發症和功能喪失。術後進行專業系統的運動康復十分必要。
三、術後瘢痕有哪些影響？
如果是皮膚刀口癒合生成的瘢痕，一般無功能障礙，隨著時間的推移，瘢痕將逐漸不明顯。
如果瘢痕位置較深，有可能會導致關節內一些結構的粘連，從而限制關節的正常活動，一些膝關節術後的患者，伸直會出現關節僵直，不能屈伸的現象，同時伴隨劇烈的疼痛，嚴重影響患者的生活。
所以術後即時”掰腿兒“十分重要。
四、“掰腿兒”會有哪些併發症呢？
1、腫脹發熱和疼痛。
發生概率：★★★★★
嚴重程度：☆
解釋：“掰腿兒”過程中，瘢痕被撕開（通常都會聽到響聲）的同時，很可能伴隨著其他組織的損傷，很可能會有出血、滲出，造成腫脹發熱。
對策：這時必須馬上加壓包紮、冰敷。冰敷每次20分鐘。通常一天5-6次。再消腫之前可以適當休息1-2天。
正確冰敷方法參考（3分鐘掌握科學冰敷方法）
股四頭肌示意圖·橙色部分
2.股四頭肌肌肉拉傷
發生概率：★★★★
嚴重程度：☆☆
解釋：既然存在關節內的瘢痕粘連，那麼必然也會存在長期的關節活動度受限，關節正常活動時股四頭肌會反覆伸縮，就像一條很有活力的皮筋。當關節長期不活動時，股四頭肌也會失去活力，變得攣縮。加之患者緊張不放鬆肌肉，此時“掰腿兒”時不僅會把瘢痕拉開，也很可能拉傷肌肉。
對策：冰敷、休息、適當牽拉、暫停股四頭肌力量練習。
髕腱
3.伸膝裝置損傷
發生概率：★★
嚴重程度：☆☆☆☆☆
解釋：伸膝裝置包括股四頭肌、股四頭肌肌腱、髕骨、髕腱。其實股四頭肌拉傷也應在範疇內，但此處我們主要討論髕腱。極少數情況下在暴力掰腿兒時會損傷髕腱，主要原因可能是瘢痕強度大於髕腱強度、長期失用的髕腱變性，強度降低，加之有些患者訓練中極度的不配合，強烈的扭動身體，這是就可能發生髕腱的斷裂。
對策：立即暫停訓練，制動。下一步因人而異。
前交叉韌帶斷裂
4.重建的韌帶損傷
發生概率：★
嚴重程度：☆☆☆☆
解釋：太多的患者問過我屈膝訓練會不會損傷重建的韌帶，以前叉為例：不會！現在主流的術式都採用解剖點位重建，屈膝過程中重建的韌帶基本上是等距的，也就是說屈膝時韌帶的拉力變化很小。所以單純的被動屈膝練習是不會損傷重建的韌帶的。當然前提必須是骨道、點位位置準確，訓練中也要配合。
對策：有時骨道或點位位置很差，很可能要二次手術了。
5.精神崩潰
發生概率：★★
嚴重程度：☆☆☆☆
解釋：掰腿過程無疑很疼，也是很考驗意志品質的，有的人咬牙堅持下來了，也有的人選擇放棄，那最後只能永久的喪失很多功能。
對策：放鬆心態，多想想快樂的事情，心中要有目標，與叉友們互相鼓勵！充分相信你的“掰腿兒師”這樣才能配合到位，事半功倍。加油！
最後，希望中國的康復系統會越來越完善，總有一天，廣大患者都能找到適合自己的康復機構，少走彎路，最終讓康復師“無腿可掰”！
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